Hírcsatornák
Kinyomtatom
Elküldöm
Jó ideje kimutatták már, hogy a humán papillómavírus (HPV) okozza a méhnyakrákesetek 99,7 százalékát és felelős lehet egyéb rosszindulatú daganatok kialakulásáért is. Ennek ellenére még mindig nagy a tájékozatlanság a potenciális fertőzöttek körében. Igen kevesen vettek részt idáig HPV-szűrésen, sőt, vannak, akik nem is hallottak e fertőzés veszélyeiről. Vajon mi lehet a tájékozatlanság oka?
| A leggyakoribb ellentmondások |
A legtöbb orvos egyetért abban, hogy a HPV-fertőzés nemi aktussal, orális szex útján és a szülőcsatornán keresztül is fertőz. A szakmán belül viták inkább arról szólnak, hogy átadható-e a vírus a születendő gyermeknek akkor is, ha csá-szármetszéssel hozzák világra. Dr. Szentirmay Zoltán, az országos Onkológiai Intézet professzora állítja, ugyanakkora a fertőzés-veszély ebben az esetben is. Mikor indokolt a HPV-teszt? - ha a citológiai lelet elváltozást mutat; A leggyakoribb az első kettő, mivel az orvosok többsége így gondolja. Meglepő, de a harmadik tényező figyelmen kívül hagyásában nagy szerepe van a szűrés árának. Dr. László Mária onkológus nem látja értelmét az oltás beadásának, ha a szervezet fertőzött, mert a legyengült immunrendszerben kétséges a vakcina hatása. Az összes HPV-pozitív anya 40 százaléka továbbörökíti a vírust, mert a szülőcsatornában lévő élő hámsejteken keresztül megfer-tőződhet a baba nyálkahártyája. Tévhit, hogy a császármetszéssel született gyerekek megúszhatják. Ezért a leghelyesebb család-tervezés, ha szülés előtt kiszűrik a HPV-t, még akkor is, ha a gyerekek többsége 3-4 hónapos korára legyőzi a vírust és 10 százalékra csökken a fertőzöttek száma. |
A főorvos csak akkor küldi HPV-szűrésre betegeit, ha a citológiai vizsgálat során felmerül a fertőzés gyanúja. Ez a gyakorlat általában más orvosoknál is, indoklásuk szerint a szűrést még nem támogatja az állam, és kevesen engedhetik meg maguknak a borsos árú vizsgálatot. A citológiai leletből pedig csak a rosszindulatú daganat első jelei ismerhetőek fel. Ilyenek l a már említett genitális szemölcsök, amelyek bizonyos esetekben csak műtéti úton távolíthatóak el.
Dr. László Mária a megelőzés fontosságára hívja fel a figyelmet. Ehhez pedig külön kell kérni a HPV-szűrést. Magyarországon egyetlen esetben fizet az Országos Egészségpénztár a beteg helyett: amikor a citológiai lelet egymás után két alkalommal nem egyértelmű (P3 diagnózis). Ilyen esetben külön kérvényezni kell az állami támogatást.
Ha viszont nincs gyanú, vagy látható elváltozás, akkor nem biztos, hogy kiderül, van-e HPV-vírus a szervezetben. Sokak szerint önmagában a vírus jelenléte nem jelent valódi veszélyt, mert az egészséges immunrendszer, maximum egy-két év alatt, 80 százalékban elpusztítja a fertőzött sejteket. Baj az esetek fennmaradó 20 százalékában van, amikor a fertőzött sejteket nem ismeri fel és nem semmisíti meg a szervezet.
Egyelőre nincs olyan gyógyszer, ami a fertőzött sejtet elpusztítaná, ezért fontos az immunrendszer fokozatos megerősítése, hogy az hatékonyan ismerje fel a kórokozókat. Ilyen immunerősítők lehetnek például az interferont tartalmazó készítmények, melyek zselé és ampulla formában is kaphatóak. Ezt a hatóanyagot az egészséges immunrendszer magától is termeli fertőzés esetén. Amennyiben viszont gyenge az immunrendszer, interferonhiány keletkezik a szervezetben – hangsúlyozza dr. László Mária.
Megelőzésre szolgálhat a védőoltás. A "hivatalos ajánlás" 9-26 éves kor közötti nőknek szól, akik a HPV egyetlen kórokozójával sem fertőződtek. Mivel mindkét nem egyaránt hordozhatja a HPV-t, a 9-15 éves fiúk is olthatók. A 2006. év vége óta kapható vakcinát gyártó cég és az orvosok véleménye erőteljesen megoszlik mind az olthatók körét, mind a korhatárt illetően. Egyesek a hivatalos álláspontot, azaz a gyártó ajánlását veszik figyelembe a tájékoztatásnál. Mások úgy gondolják, a korhatárt nem kell annyira szigorúan venni, és a vakcina védelmet adhat bizonyos esetekben még a HPV-pozitívaknak is.
A 26 éves korhatár dr. László Mária szerint azért sem ésszerű, mert a fiatalok korán kezdik el a szexuális életet, és az oltásnak az első szexuális élmény előtt van igazán értelme, amikor a legkisebb az esélye annak, hogy ilyen fertőzésen átesett már a szervezet. Az oltásban ugyanis a legyengült kórokozót adják be a szervezetnek, ami annyira gyenge, hogy betegséget nem okoz, de ingerválaszt vált ki az immunrendszerből, hogy később felismerje a fertőzést.
Aki nem fertőzött és elmúlt 26 éves, saját költségére természetesen megkaphatja a védőoltást. Feltéve, ha tudja, hogy a vakcina hatékonyságát egyelőre csak 26 éves korig tesztelték. A közeljövőben várhatóan kitolják a korhatárt egészen 45 éves korig – mondta dr. Szentirmay Zoltán, az Országos Onkológiai Intézet professzora.
A méhnyakrákok 70 százaléka és a genitális (nemi szervi) szemölcsök 90 százaléka ellen védettséget nyújtó oltóanyag a humán papillómavírus (HPV) négy leggyakoribb típusát (6, 11, 16 és 18) tartalmazza. Ezért azoknak, akik a négy törzs közül csak az egyikkel fertőzöttek, védetté válhatnak a másik három ellen – állítja Szentirmay Zoltán professzor. Szerinte klinikai vizsgálatok igazolják az oltóanyag hatékonyságát ilyen esetekben is, csupán idáig a gyártó nem kapott ezekre engedélyt. Annak ellenére, hogy jelenleg ez az egyetlen védőoltás a magyar piacon, csak a szakmai érdeklődés számottevő – fejtette ki Vajda András, a vakcinát gyártó cég munkatársa. A keresletet az oltóanyag iránt jelentősen befolyásolja az is, hogy nem kap állami támogatást, így a betegek csak teljes áron, 90 ezer forintért juthatnak hozzá.
Kinyomtatom
Elküldöm
