Allergia: mennyibe kerül a betegnek az OEP takarékossága?

2007. július 25., szerda, 06:30 • Utolsó frissítés: 2007. július 25., szerda, 12:44
Szerző: Kovács Andrea - Kulcsár Hajnal

Kinyomtatom • Elküldöm

Radikális változáson esett át a gyógyszertámogatási rendszer ez év elején. Ennek következményeként több kedvelt allergia-, illetve asztmagyógyszer is kikerült a támogatott készítmények köréből. A gyógyszerkassza mindenképpen jól jár, 70 milliárdot takarít meg a döntéssel. De többe kerül-e ez a betegeknek?

Gyurcsány blogolt is róla

„Megállíthatatlannak tűnő módon növekedtek az elmúlt években a gyógyszerkiadásaink: 1998 és 2005-2006 között csaknem megháromszorozódott az, amit gyógyszertámogatásra a közös kasszából költöttünk. Csináltam egy előrejelzést, hogyha ezt a tempót folytatjuk, akkor mi fog történni a következő évtized közepére: ezer milliárdos nagyságúra növekedne az adófizetők által megtérítendő gyógyszertámogatás. Nyilván tarthatatlan a helyzet” – indokolta blogbejegyzésében nemrégiben Gyurcsány Ferenc miniszterelnök, miért is volt szükség a gyógyszertámogatási rendszer átszabására.

"Az allergiaszezon kezdete előtt, az orvosnál szembesültem azzal, hogy korábban megszokott és bevált gyógyszeremen, és a szintén hatásos asztma spray-n nincs támogatás. Az orvos azt mondta, vagy váltok egy másik készítményre, vagy megveszem dupla áron" - meséli egy tíz éve allergiával és asztmával küzdő beteg, aki az új gyógyszerekkel (időközben több pirula kipróbálására kényszerült, mert az ajánlottak egy része nem vált be) nem teljesen tünetmentes. Helyzetét az sem könnyítette meg, hogy orvosa a generikus készítményekről igen kritikusan nyilatkozott, miközben sok szakember véleménye szerint ezek ugyanolyan hatásosak, mint az eredeti, általában drágább gyógyszerek.

"Igaz, januárban változott a gyógyszertámogatási rendszer, de az allergiaszezon nemrég kezdődött, így mindenki most kezdett el panaszkodni és értetlenkedni. Kommunikációs nehézségek persze itt is vannak: olyan is megtörtént például, hogy az orvos a már nem támogatott gyógyszert írta fel betegének, mit sem tudva arról, hogy már kétszer annyiba kerül, holott neki kötelessége lenne nyomon követni a változásokat" – osztja meg tapasztalatait Molnár Márk, az Országos Egészségügyi Pénztár (OEP) gyógyszerügyi főosztályvezetője. Véleménye szerint a többség leragad annál, hogy változott a támogatott gyógyszerek köre, aminek következtében drágábbak lettek olyan termékek, amelyeket évek óta kedvezményesen lehetett megvenni. "Ez valóban így van, de nincsenek tisztában azzal, hogy milyen más intézkedések történtek, amelyek igencsak befolyásolják a gyógyszerárak alakulását. Közben beindult a verseny: szinte valamennyi drága originális gyógyszernek van generikus változata, amely ugyanazokat a hatóanyagokat tartalmazza, s jóval olcsóbban hozzá lehet jutni" - érvel.

Originális kontra generikus

A generikus gyógyszerek olyan hatóanyagot tartalmaznak, amelynek szabadalmi védettsége lejárt. Kifejlesztésük az „igazi” töredékébe kerül, hiszen az innovatív gyógyszercég már elvégezte a szükséges állatkísérleteket és az embereken történő kipróbálásukat is. A másodlagos gyártónak csak azt kell bizonyítania, hogy a generikus szer az originálissal teljesen egyenértékű; ez kisszámú, önként jelentkezőkön végzett vizsgálatokat igényel.

Az olcsó is lehet jó, de nem minden esetben. A generikumokat az Országos Gyógyszerészeti Intézet vizsgálja be, és csak olyat engedélyeznek, amely bioekvivalens, vagyis ugyanazt tudja, mint az „eredetije”. Ugyanakkor az asztmánál például nem mindegy, hogy a gyógyszert tartalmazó „asztmapumpa” milyen technikai elv alapján működik, mert hiába van benne azonos hatóanyag, ha a belégzőből a gyógyszer nem jut le a mély légutakba. A beteggel meg lehet beszélni, hogy mit szeretne, de amennyiben a drágább gyógyszert választja, akkor azt az orvosnak külön dokumentálnia kell. „A szakma igyekszik lobbizni, és azt gondolom, hogy nem hagynak ki minket a döntésekből” – mondja Herjavecz Irén, a Magyar Tüdőgyógyász Társaság elnöke. Véleménye szerint a támogatás megváltozásáról szóló döntést nem lehet jónak vagy rossznak minősíteni: a tb-nek jó, a betegeknek kevésbé, hiszen mind az orvos, mind a páciens mozgástere csökken. A doktornő kalkulációi szerint 4-5000 forintos kiadást jelenthet a gyógyszerek beszerzése, és sok családban nem csak egy allergiás, asztmás beteg van. Az orvosok azt is nehezményezik, hogy havonta változik a támogatás rendszere, sokszor lehetetlen követni, mi az érvényes gyógyszerfelírási rend.

Az általános jogcímen lévő készítmények 50 százalék helyett 25 százalékos támogatással érhetők el január 16. után, a csak szakorvos által felírható gyógyszerek körében a korábbi 90 százalékos támogatás helyett bizonyos termékeknél 70 százalékra csökkent a támogatás mértéke. „Első hallásra valóban drasztikus lépésnek tűnik a gyógyszertámogatás megnyirbálása” – mondta a hvg.hu-nak Molnár Márk, de gyorsan hozzáteszi: ha alaposabban megvizsgáljuk a változásokat, hamar rájövünk, nemcsak a gyógyszerkasszának tesz jót a váltás – 2006-ról 2007-re közel 70 milliárd forintot takarítanak meg –, a betegeknek sem kell mélyebbre a zsebükbe nyúlniuk, kivéve, ha mindenképpen a drágább gyógyszert akarják megvenni.

Tavalyi kontra idei szezon »

Kinyomtatom • Elküldöm