szerző:
HVG

HVG, 2012. november 3.

A cikkből a Honvédkórház példáján kiderül, hogy az egészségügy finanszírozásának módszerével több baj van. A fő gondot ma az jelenti, hogy a betegek ellátásának számláját a kórházak teljesítményalapon nyújtják be, de az ellenérték kifizetését ezzel ellentétes érdekeltséget keltő fiskális szempontból korlátozzák. Sajnos sok kórház a fiskális korlát miatt nem érheti el a gazdaságos „termeléshez” szükséges kapacitáskihasználást, másrészt a szabályok szerint biztosítandó működési feltételek megteremtéséhez olyan beruházásokat kénytelen végrehajtani, amelyek megtérülésére nem lehet számítani. A szakmai irányelvek, protokollok és a működési feltételeket megszabó jogi anyagok beárazzák a betegellátási folyamatok jó részét, ideértve az alkalmazandó egészségügyi dolgozók végzettségét, számát és bérét is. Nem mindegy, hogy e folyamatokat milyen technológiai környezetben, mennyire költséghatékonyan irányítják az intézetvezetők, de a mozgásterük minimális. A hazai kórházak korábban 110 ezer feletti ágyszáma ma 42 ezer körül van, miközben a fenntartandó épületállomány csökkenése ennél kisebb arányú, azaz az épületek bevételtermelő képessége csökkent, miközben a fenntartásukhoz, üzemeltetésükhöz szükséges árak folyamatosan növekedtek. A Honvédkórház esetében figyelemre méltó a korszerű kórháztechnika elemeit a hazai átlagnál sokkal magasabb szinten felvonultató új, tágas épület, amelynek működési költségei minden bizonnyal meghaladják a hazai átlagot. A finanszírozás viszont az átlaghoz igazodik. Pontosabban igazodna. Sok kisebb kórházban a létszámot nem lehetett az ágyszámmal párhuzamosan csökkenteni, mivel egyes feladatokat – például az ügyeletet, a kórházigazgatást stb. – akkor is el kell látni, ha a betegek száma kevesebb. Egy 10–20 ágyas osztály nem tud annyi OEP-bevételt termelni, amennyi az ügyeleti és munkaidőbeni létszám költségét fedezné, azaz komoly mérethatékonysági gondok lépnek fel. Annak ellenére, hogy az OEP-finanszírozás az egyes betegcsoportok ellátásának költségeit lenne hivatva téríteni, és a 2007 óta változatlan árat rendszeresen a valósághoz kellene igazítani, az árkarbantartás az egészségügyben vágyálom. Az egyes fent említett betegségcsoportok költségigényét régóta nem sikerül karbantartani. Elvben évente kellene a betegellátás egyes tételeinek költségét figyelni, elemezni. Mivel újabban a progresszív ellátásban is megoszlanak a feladatok a jobban és a kevésbé jól felszerelt kórházak között, még inkább indokolt lenne az árképzés szabályainak megfelelően felülvizsgálni az egyes egészségügyi szolgáltatások díját. Hacsak egy új Terv- és Árhivatal nem határozza úgy meg a kórházak által vásárolt penicillin, só, földgáz és ágytál árát, hogy az a jelenlegi „támogatásból” is terv szerinti mennyiségben beszerezhető legyen.

WELTNER JÁNOS

(BUDAPEST)

Állj mellénk!

Tegyünk közösen azért, hogy a propaganda mellett továbbra is megjelenjenek a tények!

Ha neked is fontos a minőségi újságírás, kérjük, hogy támogasd a munkánkat.

Állj mellénk!

Tegyünk közösen azért, hogy a propaganda mellett továbbra is megjelenjenek a tények!

Ha neked is fontos a minőségi újságírás, kérjük, hogy támogasd a munkánkat.
Most egy honosított brazillal erősít a kínai fociválogatott

Most egy honosított brazillal erősít a kínai fociválogatott

Orbán és a Willkommenskultur

Orbán és a Willkommenskultur

Trump szerint a New York Times ördögi propagandagépezet

Trump szerint a New York Times ördögi propagandagépezet

Holtan találták Olaszországban a kilenc napja eltűnt francia túrázót

Holtan találták Olaszországban a kilenc napja eltűnt francia túrázót

Százezrek tüntetnek Hongkongban, a szomszédos Sencsenben pedig gyakorlatoznak a katonák

Százezrek tüntetnek Hongkongban, a szomszédos Sencsenben pedig gyakorlatoznak a katonák

Felbukkant egy újabb e-roller kölcsönző Budapesten

Felbukkant egy újabb e-roller kölcsönző Budapesten