A megelőzés megelőzése
Ne csináljunk beteget az egészségesekből! Erre próbálja mozgósítani kollégáit 12 európai, ausztrál és latin-amerikai orvos. A túldiagnosztizálás veszélyeiről szóló cikkük a napokban jelent meg a tekintélyes brit BMJ szakkiadó egyik folyóiratában. Azért tiltakoznak, mert a betegségek meghatározásának kiterjesztése miatt olyanokat is kezelnek, akiknek erre (egyelőre) nincs szükségük. A legismertebb példa, hogy tavalyelőtt az USA-ban lecsökkentették a magas vérnyomás határértékét, ezzel mintegy „megbetegítve” a felnőttek nagyjából felét. Ray Moynihan és szerzőtársai bírálják a betegség előtti állapotoknak és a középkorúak természetes változásainak medikalizálását is. Ugyanakkor az a veszély is fennáll, hogy tényleges bajokat nem ismernek fel idejében, ami szintén betegségkeresésre ösztönzi a jó szándékú doktorokat. A túldiagnosztizálás egyik okának tekinti a 12 orvos azt is, hogy a gyógyszergyárak érdekeltek minél több betegség kezelésében, és ez tükröződhet az általuk támogatott szakmai publikációkban. Mivel a szerzők mind általános orvosok, érthető a követelésük, hogy a betegségek meghatározásába a szakorvosok mellett vonják be jobban a háziorvosokat. A mostani szakcikk nem előzmények nélküli. A Családorvosok Világszervezete (WONCA) tavaly tett közzé nyilatkozatot az ellen tiltakozva, hogy természetes állapotokat betegséggé nyilvánítsanak. Moynihan és társai több javaslatot foglalnak össze, köztük azt, hogy várjanak a diagnózissal, amíg biztossá válik, hogy a kezelés haszna nagyobb, mint a kára. További fejlemények decemberben várhatók, amikor Sydneyben nemzetközi konferenciát tartanak a túldiagnosztizálás megelőzéséről.
