Annak ellenére, hogy április elseje óta érvényes szabályozás van az otthonszülésről, mindeddig egyetlen kérelem sem érkezett az ÁNTSZ-hez bábák, dúlák, szülésznők részéről a tevékenység legális végzésére, így értelemszerűen senkinek sem adtak még ki engedélyt. Lapunkat az Országos Tisztifőorvosi Hivatal Igazgatási főosztályán legalábbis arról tájékoztatták: semmilyen megkeresés nem érkezett hozzájuk.

Abban valamennyi lapunknak nyilatkozó bába egyetért: jó, hogy megszületett a szabályozás, de egyöntetű véleményük szerint túl szigorúak a feltételek. Többek szerint a biztosítás, mások szerint a gyógyszerek beadásával kapcsolatos szabályok miatt nem keresték még meg az ÁNTSZ-t. Miközben évente néhány száz szülő dönt úgy, hogy kórház helyett születésházban vagy otthon hozza világra gyermekét, úgy tűnik, az őket védő szabályozás a gyakorlatban nem működik.

Túl kockázatos?

„Annak ellenére, hogy szeretnénk ezt kiváltani, nem tudjuk teljesíteni a feltételeket” - mondta a hvg.hu-nak egy dúla, aki kórházban és születésházban is dolgozik. „Teljesen érthető feltétel, hogy a bábáknak legyen felelősségbiztosításuk, ez viszont közel félmillió forintba kerülne.” Szerinte az a kitétel sem segíti ügyüket, hogy több éves kórházi gyakorlatuknak is kellene lennie. (Aki bábaként dolgozik, annak szülésznői papírja van, így kórházban is volt gyakorlaton. Szülésznői papírja megszerzése után viszont nem kellett pluszban intézményi keretek között dolgoznia ahhoz, hogy születésházban szüléseken segíthessen.) Egy másik bába szerint a biztosítással van a legnagyobb probléma, „egyszerűen a biztosítók túl kockázatosnak tartják ezt a tevékenységet.”

Szabó Ágnes, a Napvilág születésház dúlája úgy véli: azzal, hogy a bábatáskában olyan gyógyszernek is lennie kell, amit csak orvosi utasításra lehet alkalmazni, ismét csak megkötötték a kezüket. Ezt a kitételt végül januári hatállyal törölték, de több olyan pont is bennmaradt, ami nem könnyíti meg a dolgukat - meséli. Számításai szerint nagyjából kétszázezer forint plusz költség terhelné a jövőben azokat, akik az otthon szülést választják. A legnagyobb baj továbbra is a biztosítás kérdése - mondta ő is.

„Van olyan kollegánk, aki 25 biztosítótársaságot keresett meg, de összesen három cég állt vele szóba. A felelősség rendszere sincsen kidolgozva, ahogyan azt Geréb Ágnes ügye is mutatja: ha bármi történik, az otthon szülést levezetőkkel szemben azonnal büntető eljárás indulhat, holott a világ minden táján elfogadott, hogy ennek a szakmai szabályai egészen mások, mint a kórházi szüléseknek. A szabályozás gyorsan született meg, de nem kellő alapossággal dolgozták ki. Azzal, hogy nem került be a tevékenység a tb által finanszírozott kategóriába, adtak is valamit, meg nem is.” Szerinte az, hogy az otthon szülés pénzbe kerül, még rendben is lenne, de az újszülött ellátása már állami feladat. Ebben az esetben mégis a szülőkkel fizettetik meg.

Otthon szülés: szabályozás van, mégsem működik?

MTI - Kovács Tamás

Békés Bence, a Szülők a Szabad Szülésért Társaság vezetője szerint is a legnagyobb gond a biztosítással van, bár az ő számításai szerint annak a bábának, aki belevág, több millió forintot kell erre kifizetnie. A társaságnak hat bábája és két gyerekorvosa van, Békés azt mondja, "ha minden igaz, most sikerül egy biztosítóval megegyeznünk, a társaság egy többé-kevésbé elfogadható csomagot ajánlott fel."

Úgy tudjuk egyébként, egy bábapáros mostanra szerzett meg minden papírt, ami az engedélyhez szükséges, és a napokban be is adhatják ezt az ÁNTSZ-hez. Mivel korábban az egyikük a vádlottak padján ült a Geréb-perben (amelynek első fokú ítélete hangsúlyozta, hogy az otthon szülés maga nem valósítja meg a foglalkozás körében elkövetett veszélyeztetést, és a bíróság az otthon szülésről folytatott szakmai vitában nem foglal állást), meg kellett várniuk a felmentő ítéletet. Néhány nappal azután, hogy a Fővárosi Ítélőtábla másodfokon jogerősen két év letöltendő szabadságvesztésre ítélte Geréb Ágnest, néhány kereszténydemokrata politikus levélben fordult Schmitt Pálhoz, hogy államfői kegyelmet kérjenek a nőgyógyásznak.

Nem tisztázott a kockázat

Bár Nagy Kálmán nem tartozott közéjük, az Országgyűlés Egészségügyi Bizottságának tagja a hvg.hu-nak azt mondja: az ÁNTSZ engedélye éppen annyira szigorú, amennyire a körülmények azt szükségessé teszik. „Onnantól, hogy valaki otthon szül, az otthona szülőszobává válik. Az ott létrejöhető kockázatot próbálja minimalizálni az ÁNTSZ a kritériumaival.” Nagy szerint az lehet az oka, hogy ez a tevékenység nem került be a tb által támogatott körbe, hogy „bár társadalmi igény lenne rá, Magyarországon nem volt elég számú szülészeti esemény az otthon szüléssel kapcsolatban, amely egyértelműen tisztázta volna a kockázatát az otthon szülésnek.”

A KDNP-s politikusok eljárásjogilag nem adhattak be önálló kérelmet, de levelükkel támogatják azt a beadványt, amit Geréb Ágnes jogi képviselőjén keresztül megfogalmaz. Lapunknak Pelle Andrea, Geréb Ágnes ügyvédje azt mondta: a halasztás iránti kérelmet beadta szerdán.

A bíró engedélyezheti, hogy az ítélet jogerőre emelkedésétől számított maximum három hónappal később kezdhesse meg a büntetést Geréb Ágnes, amire Pelle Andrea szerint két okuk is volt. A kegyelmi kérelemre adott válasz megérkezhet halasztási időn belül, illetve mivel a szülész-nőgyógyász négy gyermekéből kettő még iskolás korú, az ő ellátásukról is gondoskodnia kell abban az esetben, ha elutasítanák a kérelmet.