Kombinációs előnyök

Az óvatos turista, ha az Európai Unió tagállamaiban, továbbá Izlandon, Liechtensteinben vagy Norvégiában portyázik, helyesen teszi, ha üzleti biztosítása mellé kiváltja az úgynevezett E111-es igazolást arról, hogy Magyarországon biztosított, illetve egészségügyi ellátásra jogosult. Még akkor is, ha ezzel az ingyen igényelhető nyomtatvánnyal csak az orvosilag szükséges egészségügyi ellátásra és kizárólag a helyi társadalombiztosítással (tb) szerződött szolgáltatónál jogosult a turista (az utasbiztosítás tartalma ennél általában bővebb, és magánszolgáltatók igénybevételére is feljogosít).

Látszólag ellene szól az igazolás kiváltásának, hogy ennek felmutatása mellett is kell szinte minden tagállamban valamilyen mértékű (5-20 eurós) önrészt fizetni a receptért, az orvosi vizitért, a mentőszállításért, a kezelésért, és ezt itthon nem téríti meg az egészségbiztosító. "Az utasbiztosítás az önrészt is fedezi, de az ellátásokat csak a szerződés szerinti kártérítés erejéig finanszírozza, míg az E111-gyel a szükséges beavatkozást árkorláttól függetlenül megkaphatja a biztosított" - mutatott rá a két végpontot lefedő, "kombinált" biztosítás előnyeire Bartucz Attila, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) szóvivője. A kizárólag E111-es nyomtatvánnyal rendelkező turistáknak egyes EU-tagállamokban - Belgiumban, Franciaországban és Luxemburgban - számítaniuk kell arra, hogy ott visszatérítéses rendszer működik, azaz a betegnek meg kell előlegeznie a gyógyszer, illetve az ellátás költségeit. Ilyenkor a számlákat a helyi biztosító (Luxemburgban a munkavállalói kassza) fizeti ki helyben, vagy utalja át utólag a megadott címre, bankszámlaszámra. Ha valaki nem kötött utasbiztosítást, és E111-es igazolást sem vitt magával, de valamelyik EU-tagállamban mégis gyógyszerre, orvosi beavatkozásra szorul, utólag benyújthatja a számlát a lakóhelye szerint illetékes megyei egészségpénztárnak. Ilyenkor a pénztár információt kér a külföldi biztosítótól, hogy mennyit fizetett volna, ha az illetőnek lett volna igazolása. Az utóbbi nélkül a tagállamok egészségügyi szolgáltatói általában üzleti árat számláznak, azaz az utólagos papírozással a turistának nemcsak az önrészt kell állnia, hanem az üzleti és tb-ár közti különbözetet is. Az arányokat jellemzi, hogy például egy gyomorfertőzött 16 hónapos magyar gyermek ausztriai orvosi ellátásáért 51,95 eurót fizettek a szülők, de utólag ezért csak 33,68 eurót térített a tb, míg egy másik turista 41,56 eurós számlát kapott a házhoz hívott orvosért, amiért itthon 17,76 eurós térítést kapott.

Az E111-es nyomtatványt Magyarország uniós csatlakozásától a múlt hét végéig összesen mintegy 200 ezren váltották ki a megyei egészségpénztáraknál, ahol ez személyesen vagy postán igényelhető - az utóbbi esetben 30 napos ügyintézésre kell számítani. Az igényléshez személyi igazolvány, taj-kártya és az egészségügyi ellátásra való jogosultságot bizonyító okmány (például munkáltatói igazolás, nyugdíjas-igazolvány, iskolalátogatási igazolás) szükséges. A 90 napig érvényes papír E111-et az unióban jövő januártól kötelezően plasztikkártyák váltják fel. Magyarországon az OEP ígérete szerint már idén novembertől hozzáférhető lesz a plasztikkártya, melynek érvényességi ideje egy év lesz, s ahogy a papíralapú igazolásért, ezért sem kell majd fizetni.