Melyik betegségtől fél a legjobban a férfi?

Már 1668-ból is származnak feljegyzések merevedési zavarokról; az 1900-as években több száz műtétet végeztek impotencia miatt, ám csak az utóbbi évtizedekben jutott el az orvostudomány arra a szintre, hogy a hálószobák félhomályából kitörve olyan vizsgáló módszereket dolgozzon ki, melyek révén pontos diagnózis állítható fel.

© sxc.hu

Az impotencia tág fogalom, a merevedési zavar – az átmeneti impotencia és a részleges erekció – mellett gyakran alkalmazzuk a szexuális vágy vagy késztetés hiányára is. Emellett különbséget kell tennünk az erekcióra, illetve annak fenntartására való képtelenség, valamint azon alkalmatlanság között, mely során a hímivarsejtek száma vagy minősége nem megfelelő ahhoz, hogy egy petesejtet megtermékenyítsenek. Dr. Fekete Ferenc urológus a hvg.hu-nak nyilatkozva elmondta: az impotencia szó használata dehonesztáló a betegek számára, ezért újabban világszerte elfogadott kifejezésként a merevedési zavart alkalmazzák.

Két, további kórképet is az impotenciához szoktak sorolni; ezek a Peyronie betegség és a priapizmus. Az előbbi, Peyronie esetében egyfajta hegszövet szaporodik fel a pénisz törzsének szöveti állományában, mely elhajlást okoz, a merevedés és a közösülés fájdalmassá és nehézkessé válik. Priapizmus esetében a simaizomszövet folyamatos ellazult állapota miatt a pénisz szöveteiben marad a véráram, elfolyási lehetőség nélkül. Folyamatos, fájdalmas, szexuális stimuláció nélkül létrejövő akaratlan erekciót okozhatnak a vesekövek, bizonyos gyógyszerek, ideggyógyászati betegségek és gyakran az impotencia kezelésére alkalmazott injekciók.

Normális esetben szexuális inger hatására a pénisz barlangos testeinek falát alkotó simaizmok elernyednek, ezáltal vér tódul azokba és merevedés lép fel. Merevedési zavarról akkor beszélünk, ha egy férfi nem képes elérni vagy fenntartani azt az erekciót, amely elegendő volna a szexuális érintkezéshez. Ha a közösülési kísérletek egynegyedében nem jön létre megfelelő mértékű erekció, erektilis diszfunkció áll fenn.

Hazánkban körülbelül egymillió férfi szenved merevedési zavaroktól, ennek majdnem fele súlyos. Erektilis diszfunkció minden tizedik brit férfi életét keseríti, három millió német szenved átmeneti, hétmillió pedig tartós potenciazavartól. Kétszer annyi embert érint, mint a szívkoszorúér megbetegedései. Egy amerikai felmérés szerint az életkorral egyenes arányban növekszik a zavarral küzdők száma; míg a negyvenesek 39 százaléka impotens, addig a 70 éveseknek több mint kétharmada. Dr. Fekete Ferenc szerint egy mérvadó nemzetközi felmérés adatai azt mutatják, hogy a negyven év feletti férfiak közel felét érinti merevedési zavar. Hazai felmérés is készült, a negyven feletti magyar férfiak csupán húsz százaléka szenved a problémától. A merevedési zavar azonban nem feltétlenül az idős kor velejárója.

Az esetek 70 százalékában testi zavarok okozzák, a maradék harmincért a lelki bajok felelősek – ám általában mindkettő tényező okolható az állapotért. Mivel a rendszeres erekció hiánya megfosztja a péniszt az oxigéndús vértől, a szervezet védelmi reakciója az éjszaka vagy nap közben bekövetkezett spontán merevedés.

© sxc.hu

Ha az impotencia szervi eredetű, a pénisz merevedése nem kielégítő vagy nem tartós, legtöbbször már a nemi aktus előtt elernyed. A merevedés zavarát ideg- és érrendszeri tényezők egyaránt okozhatják. A probléma hátterében leggyakrabban vérellátási vagy vérelvezetési zavarok állnak. Az elégtelen vérellátás oka lehet érelzáródás, vagy a barlangos testek valamilyen elváltozása, a péniszt alkotó kötőszövetek és simaizmok betegségei – ez utóbbiak a nem megfelelő vérelvezetésért is felelősek, mely során a bő vérhozam „elszökik”. Zavart okozhatnak az agy, a gerincvelő problémái. Az organikus okok közé tartoznak bizonyos betegségek hatásai is. Ilyen a diabétesz, valamint a nem megfelelően kezelt cukorbaj, a magas vérnyomás, veseproblémák, pajzsmirigy problémák, gerincvelő-sérülések, prosztata megnagyobbodás. Trauma, depresszió, dohányzás, valamint gyógyszeres kezelések mellékhatásaként jelentkezik. Fáradtság, kimerültség, stressz, túlzott alkoholfogyasztás eredményeként lép fel. Baleset következtében maga a pénisz sérülése szintén a betegség hátterét képezheti. Egyes tanulmányok szerint a rendszeres kerékpározás növeli az erektilis diszfunkció veszélyét, mivel csökkenti a péniszhez áramló vér mennyiségét.

A fizikai impotencia egyik jele a reggel, ébredéskor észlelt erekció elmaradása vagy idejének csökkenése. A három hónapnál tovább fennálló és semmilyen érzelmi eseményhez, gyógyszerhez, alkoholfogyasztáshoz, betegséghez nem köthető impotencia mindenképpen orvosi kivizsgálást tesz szükségessé.

Ha a lélek beteg

Ha a merevedési zavar egyik napról a másikra jelentkezik, valószínűleg lelki okok állnak a háttérben. Ilyenkor sem reggel, sem alvás közben nem jön létre erekció. Lehet partnertől független és lehet partnerhez kötött. Ide vezethetnek megunt szeretők, hosszú kapcsolatból való fájdalmas kilépés, de sokszor nem tudatosított konfliktusokra is visszavezethető – mint például munkahelyi stressz, rejtett homoszexuális hajlam, egyéb társas problémák, a pszichoszexuális fejlődés során elszenvedett sérelmek, a szexuális kommunikáció elégtelensége. Mindenesetre az erektilis diszfunkciónak rendkívül romboló hatása lehet a társas kapcsolatokra és súlyos depressziót is okozhat.

Mellékhatások

Bizonyos gyógyszerek hosszú ideig tartó szedése potenciazavart okozhat: egyes nyugtatók, szívritmus-szabályozók (Béta-blokkolók), vérnyomáscsökkentők, az epilepszia némely gyógyszerei, antidepresszánsok (SSRI-k), fekélyellenes gyógyszerek (H2 receptor blokkolók egy fajtája). A legtöbb készítmény általában helyettesíthető, vagy akár elhagyható.

A leghatásosabb módszerek az impotencia ellen: hagyjuk abba a dohányzást, táplálkozzunk egészségesen, sportoljunk eleget, pihenjünk megfelelően. Beszéljük nyíltan partnerünkkel, menjünk szexuális tanácsadásra, forduljunk szakemberhez (urológus, andrológus, szexuálterapeuta), orvoshoz. Bizonyos esetekben segédeszközöket kell bevonni: vákuumpumpák, implantátumok, injekciók, húgycső-kúp, gyógyszerek, kiegészítő kezelések – ezek mind a segítségünkre lehetnek.

Dr. Fekete Ferenc tapasztalata az, hogy több probléma vagy betegség is merevedési zavarként jelentkezik. Ilyenek a szexuális gondok, férfiklimax, vagy a depresszió. Ilyenkor a szakemberek feladata, hogy kiderítsék: mi áll valójában a zavar hátterében. A leggyakrabban alkalmazott gyógymód a gyógyszeres kezelés. Ilyenkor a beteg nem csupán egy receptet kap, komplex vizsgálat áll a kezelés hátterében, ami nem jelent több heti elfoglaltságot: az orvos rövid idő alatt tisztázza a pácienssel a merevedési zavar lehetséges okait, megnyugtatja a beteget, tanácsot ad a párkapcsolat rendbehozatalára, a dohányzás elhagyására, kideríti, hogy a lelki tényezők mekkora szerepet játszanak a kialakulásban. Mint megtudtuk, a merevedési zavar után a második leggyakoribb probléma a korai magömlés.

Gyógyszerek

Gyógyszeres kezelés esetén személyes igénytől és a tapasztalattól függően adható készítmény. Ideális kezelés, egyszerűen alkalmazható, nem invazív, fájdalommentes, eredményes és hatékony, a mellékhatások ritkák és enyhék. Az 1999-ben Magyarországon is forgalomba került kék pirula joggal nevezhető tökéletes megoldásnak. Jelenleg több készítmény is a rendelkezésre áll.

A szájon át szedhető gyógyszerek alkalmazásánál csupán a megfelelő dózis beállítása igényel odafigyelést. Az említett készítményeknek kevés a mellékhatása, ritkán fejfájás vagy hőhullámérzet jelentkezik. Fontos tudni, hogy ezek alkalmazása a nitrát típusú koszorúér-tágítókkal, vérnyomáscsökkentőkkel, szívgyógyszerrel, valamint a prosztata-megnagyobbodás gyógyszereivel együtt szedve veszélyes lehet.

PGE1

A húgycsőbe aplikátorral felhelyezett prostaglandin tartalmú apró kúp hatóanyaga a húgycső nyálkahártyáján keresztül jut a barlangos testek szöveteihez, lokális értágulatot, simaizom ellazulást és ennek hatására erekciót okozva. Egyszerű alkalmazni, de nagyon drága.

Injekció

Akik számára a gyógyszeres kezelés nem képes megfelelő erekciót előidézni, az öninjekciós kezelés jöhet szóba. A péniszbe adott injekció kétségtelenül nem tökéletes megoldás, de a megfelelő elsajátítás mellett biztonságos és a vártnál kevésbé kellemetlen kezelési mód. Maga a szúrás nem fájdalmasabb, mint általában egy injekció, viszont a sterilitás és a használati utasítás pontos betartása figyelmet igényel. Mellékhatásként lokális fájdalom, ritkán priapizmus is jelentkezhet.

Pumpa

Aki nem akar, vagy nem kaphat gyógyszert, annak megoldás lehet egy vákuumeszköz használata. A vákuumpumpa segítségével azonnali erőteljes merevedés érhető el, az állapot pedig speciális gyűrűvel sokáig megtartható. A folyamatos használattal tartós javulás érhető el, hiszen a pumpa segítségével megfelelő lesz a barlangos testek oxigénellátása. Ártalmatlan az egészségre, ezért cukorbetegek, szívinfarktuson és koszorúérműtéten átesett személyek is használhatják. Ez a módszer fájdalommentes, könnyen alkalmazható és megismételhető. A hímvessző merevedése gyors, egy percnél rövidebb időn belül elérhető, az ezt követő aktív nemi aktus 30 percig tarthat.

Protézis

© sxc.hu

Amennyiben a gyógyszeres kezeléssel és az egyszerűbb eszközökkel nem lehetett eredményesen kezelni a merevedési zavart, lehetőség van pénisz protézisek beültetésére is. A módszer lényege, hogy műtéti úton a barlangos testekbe merevítő implantátum kerül. A protézis többféle lehet: rugalmas szilikonrúd, hajlítható protézis.

A hajlítható protézis külseje általában szilikon, belsejében pedig valamilyen fém - ezüstszál - található. Ez esetben a merevedés állandó, nyugalmi helyzetben a pénisz kézzel elfordítható, és a nemi élet megkezdésekor pedig kiegyenesíthető. A rugalmas, azaz félkemény szilikonrudak alkalmazása szintén állandó erekcióval jár. A zárt rendszerű szilikonrudak esetében a bőr alá beültetett pumpa nyomogatásával a folyadékot tartalmazó tartály feltölti a barlangos testben lévő szilikonrudakat. Kényelmes módszer, de nagyon drága.

A pénisz implantátumokkal együtt azonban fertőzés is járhat, ezt leginkább a Staphylococcus baktérium okozza, amit 10-12 hetes antibiotikum kúrával kezelnek.

Sebészet

A merevedési zavarok kezelésére ritkán alkalmaznak műtétet. A beavatkozások elvégzése után általában további – öninjekciós vagy gyógyszeres – kezelések is indokoltak. A vérellátás javítása érdekében csak egyértelműen kimutatható lokális érszűkület esetén, valamint kismedencei sérülés következtében operálják a beteget.

Enyhe, nem rögződött pszichés eredetű esetekben érdemes az afrodiziákumok alkalmazását bevetni. Az ember történelmében már számtalan növényről kiderült, hogy kiváló ajzószer, most a legismertebbeket vettük sorra.

Ánizs

A főként gyógyászati célra alkalmazott fűszernövény az ókori Görögország és Róma közkedvelt ajzószere volt. Illóolaja kiválóan hat az emésztésre, emellett élénkítő hatású.

Bazsalikom

A közkedvelt fűszernövény nem csak az emésztőrendszerre van jótékony hatással: örömtelivé varázsolja a nemi életet. Illóolaja és cserzőanyag tartalma mellett rengeteg vitamin található benne.

Bíbor kosbor

Az Orchis purpurea gyökeréből készült italnak már az ókori görögök is szerelmi vágykeltő hatást tulajdonítottak. Azóta több nép, többféle formában, de előszeretettel alkalmazta a here alakú gyökérrel rendelkező növényt serkentőszerként.

Damiana

A vadon élő damiana cserjéjének kivonatából készült „szerelem likőr” kiváló élénkítő, serkentő szer, javítja az emésztést, kiválóan hat az idegekre és a nemi szervekre. Inkább a nőknél hatásosabb.

Ginzeng

Már ötezer évvel ezelőtt az öregedéssel járó bajok enyhítésére használták a ginzenget, mely az A, E és B1, B2, B6, B12, C és P vitamin mellett folsavat, mangánt, rezet és cinket is tartalmaz. A régi népek szerint kifejezetten hatásos a libidó-problémák kezelésére. A ginzeng gyökerét, legtöbbször porrá őrölve, vagy a hatóanyag-tartalmát kivonva alkalmazzák.

Gyömbér

A gyömbér széles körben használt fűszer és csodaszer. Fűszerként, illóolaj formájában elősegíti az emésztést, fokozza a vérkeringést, és általános élénkítő hatású. Világszerte alkalmazzák a szerelem serkentésére.

Koriander

A kerti növényből készült barna por íze édeskés, enyhén fanyar, illóolaja fényre érzékeny. Serkenti a vérkeringést, már az ókorban is ajzószerként alkalmazták. Körültekintő alkalmazást igényel mellékhatásai miatt.

Maca

A perui őserdőkből származó, krumplihoz hasonlító macagumó (Lepidium meyeni) számtalan ásványi anyagot és vitamint tartalmaz – foszfor, béta-karotin, tiamin, riboflavin, niacin, B6-vitamin, C-vitamin és D-vitamin, vas, jód, szénhidrátfehérje, esszenciális zsírsav. Erősíti az immunrendszert, javítja a szellemi és a fizikai teljesítményt, valamint a szexuális életet.

Mimóza

A perui indiánok a szexuális kedv serkentése mimózát használtak. A növény gyökeréből sajtolt nedv külső, helyi alkalmazása állítólag merevedést okoz, fokozza az orgazmust, és megakadályozza a korai magömlést.

Muira Puama

A Brazíliában honos növény gyökeréből, fás részeiből kivont afrodiziákum stimulálja a szexuális aktivitást, és potenciát a férfiaknál, javítja a vér cirkulációját.

Rozmaring

A népszerű fűszer egyben régi gyógynövény is. Fokozza a vérkeringés, illóolaja idegerősítő. A rozmaringos fürdő serkenti a bőr vérellátását, fokozza az érzékenységet, jó hatással van a szexuális életre.

Sáfrány

Gyógyító hatása mellett fűszerként már az ókorban is alkalmazták az erőteljes színű kultúrnövényt. A sáfrány állítólag erősíti a fiatal férfiak nemi vágyát, erős főzetét magzatelhajtóként alkalmazták.

Szegfűbors

Az egyik igen kedvelt fűszert a népi gyógyászatban is régóta alkalmazzák - főként emésztési problémák enyhítésére, és a szexuális öröm fokozására. Illóolaja rendkívül izgató.

Szerecsendió

A szerecsendió közel fél évezrede kedvelt fűszer Európában, nem csupán sajátos íze, hanem bódító, izgató hatása miatt is. Illóolaja hírnevét a mámort és nemi izgalmat keltő anyagoknak köszönheti.

Yohimbin

A potenciazavarokkal foglalkozó kutatók kísérletei szerint a Nyugat-Afrika őserdejében honos egzotikus yohimbé fa kérgéből kivont yohimbin-hidroklorid hatására mind a szervi, mind a lelki eredetű impotencia sikerrel kezelhető. Az USA-ban hivatalosan elfogadott gyógyszer, az esetek 35-45 százalékában eredményes, azonban mellékhatásai miatt orvosi felügyelet mellett érdemes használni.