Akár már decembertől jelentős változások érkezhetnek a háziorvosi ellátásba, ha az országgyűlés is elfogadja azt a társadalmi egyeztetésre bocsátott törvényjavaslatot, amely kibővíti a háziorvosok és a gyógyszerészek kompetenciakörét. Eszerint néhány hét múlva már a háziorvosok is felírhatnak majd bizonyos, eddig szakorvosi látogatást igénylő gyógyszereket, elrendelhetnek vizsgálatokat, sőt a cél, hogy idővel bizonyos ultrahangvizsgálatokat is elvégezhessenek.
Vagyis a pácienseknek bizonyos terápiák esetén nem kell majd beutalót kérniük a szakrendelésre, elég lesz a háziorvoshoz elmenniük.
A gyógyszerészi gondozás szakmai irányelvei is elkészültek. Egyes krónikus betegségek esetében egy folyamatosan szedett gyógyszert a jövőben a gyógyszerész vagy a szakasszisztens is meghosszabbíthat, kiadhat egy hónapra, felírt recept nélkül is.
Takács Péter egészségügyi államtitkár az erről szóló sajtóháttérbeszélgetésen elmondta, a javaslatcsomagon már több mint két éve dolgoznak. Az egyik céljuk az volt, hogy az ellátáshoz való hozzáférést javítsák, a másik pedig, hogy csökkentsék a rendszer kórházközpontúságát. Emellett szavai szerint növelni szeretnék a háziorvosi szakma presztízsét is.
Néhány hete éppen a Magyar Orvosi Kamara kért bocsánatkérést az államtitkártól, miután az Ultrahang című podcastban úgy fogalmazott, hogy „az ment háziorvosnak, aki máshova a klinikumban nem fért be”. Ezt a beszélgetésen Takács „politikailag motivált média hoaxnak” nevezte.
Segítség a cukorbetegeknek
Az, hogy milyen plusz kompetenciákat kapnak majd a háziorvosok, nem a jogszabályba, hanem egy keretrendeletbe kerül, így a lista tovább bővülhet majd. Az viszont már most bekerült, hogy egyes nagy, népegészségügyi szempontból fontos betegségcsoportok, mint például a 2-es típusú cukorbetegség, vagy szív- és érrendszeri betegségek terápiája a háziorvoshoz kerülhet.
https://hvg.hu/360/20250409_inzulin-rezisztencia-dieta-egeszseges-etrend-szabo-adrienn-dietetikus-interju
Ez azt jelenti, hogy a háziorvos szakorvosi javaslat nélkül, saját hatáskörben is felírhat majd a cukorbetegség korszerű kezelésére szolgáló DPP-4 és SGLT-2 gátlókat. Ezen kívül elrendelhet majd a csontritkulás diagnosztizálására szolgáló dexa-vizsgálatot, 45 és 75 év közötti férfiak számára pedig a prosztatarákot jelző PSA-laborvizsgálatot. Ez utóbbit eddig csak urológus szakorvos rendelhette el. Az új kompetenciák között szerepel majd az is, hogy a háziorvos a jövőben LDL-koleszterinszint mérést is kérhet a labortól.
Torzsa Péter, a Semmelweis Egyetem családorvosi tanszékének vezetője a sajtóbeszélgetésen szintén azt emelte ki, hogy a kompetenciák bővítése rendkívüli könnyebbség lesz a betegeknek, hiszen ideális esetben nem kell majd visszamenniük évente szakorvosi vizsgálatra. Ez természetesen csak akkor működik, ha az adott gyógyszer hatásos. Hatóanyagváltás esetén szükség lesz az együttműködés a szakorvosokkal.
Egy bevált gyógyszernél azonban teljesen felesleges a pácienst vándoroltatni
– emelte ki.
Békássy Szabolcs, Országos kollegiális szakmai vezető háziorvos a beszélgetésen azt is elárulta, nyugat-európai mintára vezették be, hogy a kettes típusú diabéteszes betegek teljes gondozási spektruma háziorvosi hatáskörbe kerüljön. Ezzel ugyanakkor a háziorvosok felelőssége és terhe is nőni fog, de úgy vélte, egy-egy betegútnak a megszervezése sok esetben bonyolultabb és időigényesebb, mint helyben meghozni a szükséges döntéseket.
Békássy szerint az egészségügyi ellátórendszer az elmúlt 30 évben úgy szocializálódott, hogy túlságosan kórházcentrikus volt. A módosítás célja éppen az, hogy a betegek az alapellátásban is tudjanak gyógyulni. Ha pedig mindez megvalósul, akkor az évi 70 millió orvos-beteg találkozó száma is csökkenhet, ezeknek nagy részét ugyanis éppen az adminisztratív ügyek intézése teszi ki.
https://hvg.hu/360/20250603_hvg-bana-richard-haziorvos-longevity-hosszu-elet-lelassitott-oregedes-szabolcs-szekely
A gyógyszerfelírási jogosultság mellett az is fontos változás, hogy a szakorvosi javaslatok ideje meghosszabbodik, illetve számos gyógyszerkészítmény, gyógyászati segédeszköz esetében határozatlan idejű lesz. Az utóbbiak közé tartoznak majd az inkontinenciatermékek, hiszen ez az állapot visszafordíthatatlan, így felesleges újra és újra szakorvosi javaslatot kérni a termékek megvásárlásához.
Végső cél az ultrahang
A laborvizsgálatok és a gyógyszerfelírás mellett tervben van az is, hogy – ha minden feltétel adott lesz hozzá – a háziorvosok úgynevezett point-of-care ultrahangvizsgálatot is végezhessenek. Ez egy olyan ultrahangos eljárás, amelyet a betegágy mellett vagy a vizsgálat helyszínén végez a klinikus, hogy gyorsan tájékozódjon a beteg állapotáról. Fontos, hogy ezek nem diagnosztikus értékű ultrahangvizsgálatok lesznek, a differenciál diagnosztikai tevékenységet fogják segíteni. Vagyis ha egy beteg hasi panaszokkal érkezik a rendelőbe, akkor a háziorvos el tudja majd dönteni, epekő, esetleg vesekő állt-e a panaszok hátterében.
https://hvg.hu/360/20250929_bel-agy-zavar-puffadas-irb-pte-czimmer-jozsef-kezeles
Ehhez az érintett háziorvososok januártól képzésen vehetnek részt, de az eszközök beszerzése még hátravan, így a háziorvosi ultrahang a jövő kérdése.
Takács Péter szerint ha a társadalmi egyeztetésen nem lesz akkora ellenállás, ami ellehetetlenítené a törvény kihirdetését, akkor novemberben megjelenhet a Magyar Közlönyben, és akár már december elsején is életbe léphetnek az új jogkörök.
