Szeretne azonnal értesülni a legfontosabb hírekről?
Az értesítések bekapcsolásához kattintson a "Kérem" gombra!
Az értesítés funkció az alábbi böngészőkben érhető el: Chrome 61+, Firefox 57+, Safari 10.1+
Köszönjük, hogy feliratkozott!
Hoppá!
Valami hiba történt a feliratkozás során, az oldal frissítése után kérjük próbálja meg újra a fejlécben található csengő ikonnal.
Már feliratkozott!
A böngészőjében az értesítés funkció le van tiltva!
Ha értesítéseket szeretne, kérjük engedélyezze a böngésző beállításai között, majd az oldal frissítése után kérjük próbálja meg újra a fejlécben található csengő ikonnal.
[{"available":true,"c_guid":"867bef3b-4d30-4f02-8291-4bbbd2b7dbc6","c_author":"hvg.hu/MTI","category":"kkv","description":"Ha a bértárgyalások nem vezetnek eredményre, akkor korlátlan munkabeszüntetés is jöhet a német üzemekben.","shortLead":"Ha a bértárgyalások nem vezetnek eredményre, akkor korlátlan munkabeszüntetés is jöhet a német üzemekben.","id":"20241202_sztrajk-volkswagen-dolgozok-nemetorszag","image":"https://img.hvg.hu/Img/ffdb5e3a-e632-4abc-b367-3d9b3bb5573b/867bef3b-4d30-4f02-8291-4bbbd2b7dbc6.jpg","index":0,"item":"7b2609c9-a329-4e03-9e25-e16d30d267a3","keywords":null,"link":"/kkv/20241202_sztrajk-volkswagen-dolgozok-nemetorszag","timestamp":"2024. december. 02. 12:32","title":"Sztrájkba léptek a Volkswagen dolgozói","trackingCode":"RELATED","c_isbrandchannel":false,"c_isbrandcontent":false,"c_isbrandstory":false,"c_isbrandcontentorbrandstory":false,"c_isbranded":false,"c_ishvg360article":false,"c_partnername":null,"c_partnerlogo":"00000000-0000-0000-0000-000000000000","c_partnertag":null},{"available":true,"c_guid":"4a4b5447-f03e-4e4b-af6c-d72a9ec062a9","c_author":"HVG","category":"sport","description":"Szürreálisan végződött az RTL-en futó Hell Boxing Kings vasárnapi gálája, ahol Berki Mazsi román ellenfele néhány másodperc és egyetlen kapott ütés után feladta a küzdelmet.","shortLead":"Szürreálisan végződött az RTL-en futó Hell Boxing Kings vasárnapi gálája, ahol Berki Mazsi román ellenfele néhány...","id":"20241202_berki-mazsi-egyetlen-utessel-verte-meg-roman-ellenfelet-Hell-boxing-kings-ebx","image":"https://img.hvg.hu/Img/ffdb5e3a-e632-4abc-b367-3d9b3bb5573b/4a4b5447-f03e-4e4b-af6c-d72a9ec062a9.jpg","index":0,"item":"3eb5a560-b17f-45a4-9332-e8fdf1f414a6","keywords":null,"link":"/sport/20241202_berki-mazsi-egyetlen-utessel-verte-meg-roman-ellenfelet-Hell-boxing-kings-ebx","timestamp":"2024. december. 02. 00:47","title":"Zavarba ejtő győzelem: Berki Mazsi egyetlen ütéssel verte meg román ellenfelét","trackingCode":"RELATED","c_isbrandchannel":false,"c_isbrandcontent":false,"c_isbrandstory":false,"c_isbrandcontentorbrandstory":false,"c_isbranded":false,"c_ishvg360article":false,"c_partnername":null,"c_partnerlogo":"00000000-0000-0000-0000-000000000000","c_partnertag":null},{"available":true,"c_guid":"86f1b300-3f2f-4d9e-83b1-0cebbaecdc5e","c_author":"hvg.hu","category":"vilag","description":"Továbbra is követelik a tiltakozók, hogy legyen következménye a tragédiának, ami miatt 15 ember halt meg. ","shortLead":"Továbbra is követelik a tiltakozók, hogy legyen következménye a tragédiának, ami miatt 15 ember halt meg. ","id":"20241202_ujvidek-vasutallomas-tragedia-tuntetes","image":"https://img.hvg.hu/Img/ffdb5e3a-e632-4abc-b367-3d9b3bb5573b/86f1b300-3f2f-4d9e-83b1-0cebbaecdc5e.jpg","index":0,"item":"c079a45c-7a2b-431f-bda4-7ab21eeb14a4","keywords":null,"link":"/vilag/20241202_ujvidek-vasutallomas-tragedia-tuntetes","timestamp":"2024. december. 02. 12:02","title":"Több ezren tüntettek egy hónappal az újvidéki tragédia után","trackingCode":"RELATED","c_isbrandchannel":false,"c_isbrandcontent":false,"c_isbrandstory":false,"c_isbrandcontentorbrandstory":false,"c_isbranded":false,"c_ishvg360article":false,"c_partnername":null,"c_partnerlogo":"00000000-0000-0000-0000-000000000000","c_partnertag":null},{"available":true,"c_guid":"bd3b78ac-dce8-4075-a4f9-6ed1bc29bb37","c_author":"Szabó M. István","category":"360","description":"Az uniós szabályozás megnyitja az utat a retorziók lehetősége előtt – mondja Báldi András ökológus, az MTA levelező tagja, a Hun-Ren Ökológiai Kutatóközpont munkatársa, akit a biodiverzitás hanyatlása, a fajok kihalása és a természet helyreállítása kapcsán kérdeztünk.","shortLead":"Az uniós szabályozás megnyitja az utat a retorziók lehetősége előtt – mondja Báldi András ökológus, az MTA levelező...","id":"20241202_hvg-fenntarthato-fejlodes-biodiverzitas-okoszisztema-helyreallitas","image":"https://img.hvg.hu/Img/ffdb5e3a-e632-4abc-b367-3d9b3bb5573b/bd3b78ac-dce8-4075-a4f9-6ed1bc29bb37.jpg","index":0,"item":"380fec01-2a7b-450a-9519-600ddc2f4803","keywords":null,"link":"/360/20241202_hvg-fenntarthato-fejlodes-biodiverzitas-okoszisztema-helyreallitas","timestamp":"2024. december. 02. 12:00","title":"\"Az élővilág szeretete tanítható. Valódi változást a kollektív döntésektől várhatunk\" – interjú Báldi András ökológussal","trackingCode":"RELATED","c_isbrandchannel":false,"c_isbrandcontent":false,"c_isbrandstory":false,"c_isbrandcontentorbrandstory":false,"c_isbranded":false,"c_ishvg360article":true,"c_partnername":null,"c_partnerlogo":"00000000-0000-0000-0000-000000000000","c_partnertag":null},{"available":true,"c_guid":"aef63a99-5284-4324-a7dd-d07e8c1313d2","c_author":"MTI","category":"elet","description":"Rendkívüli havazás és hideg miatt veszély- és katasztrófahelyzetet hirdettek az Egyesült Államok északkeleti részének több államában szombaton.","shortLead":"Rendkívüli havazás és hideg miatt veszély- és katasztrófahelyzetet hirdettek az Egyesült Államok északkeleti részének...","id":"20241201_amerika-new-york-havazas-katasztofahelyzet","image":"https://img.hvg.hu/Img/ffdb5e3a-e632-4abc-b367-3d9b3bb5573b/aef63a99-5284-4324-a7dd-d07e8c1313d2.jpg","index":0,"item":"dfe28059-6a7f-4a55-9686-6eb2302ed198","keywords":null,"link":"/elet/20241201_amerika-new-york-havazas-katasztofahelyzet","timestamp":"2024. december. 01. 08:56","title":"Akár kétméteres hó is hullhat, katasztrófahelyzet több amerikai államban","trackingCode":"RELATED","c_isbrandchannel":false,"c_isbrandcontent":false,"c_isbrandstory":false,"c_isbrandcontentorbrandstory":false,"c_isbranded":false,"c_ishvg360article":false,"c_partnername":null,"c_partnerlogo":"00000000-0000-0000-0000-000000000000","c_partnertag":null},{"available":true,"c_guid":"791e33dd-ad19-4ec2-8834-57deaebab2c5","c_author":"Kasza János","category":"tudomany","description":"Három évtized, öt (fő)generáció, több százmillió eladott konzol, és megszámlálhatatlanul sok órányi játék – 30 éve, 1994. december 3-án jelent Japánban az eredeti PlayStation, amivel a Sony valósággal berobbant a videójáték-piacra. ","shortLead":"Három évtized, öt (fő)generáció, több százmillió eladott konzol, és megszámlálhatatlanul sok órányi játék – 30 éve...","id":"20241202_sony-playstation-videojatek-konzol-evfordulo-tortenet-ebx","image":"https://img.hvg.hu/Img/ffdb5e3a-e632-4abc-b367-3d9b3bb5573b/791e33dd-ad19-4ec2-8834-57deaebab2c5.jpg","index":0,"item":"63720b0a-ea93-4c6a-80e1-8a7d19c5e2b7","keywords":null,"link":"/tudomany/20241202_sony-playstation-videojatek-konzol-evfordulo-tortenet-ebx","timestamp":"2024. december. 02. 20:00","title":"Egy szürke dobozzal indult minden, a többi történelem – 30 éve jelent meg a PlayStation, ami felforgatta a videójáték-piacot","trackingCode":"RELATED","c_isbrandchannel":false,"c_isbrandcontent":false,"c_isbrandstory":false,"c_isbrandcontentorbrandstory":false,"c_isbranded":false,"c_ishvg360article":false,"c_partnername":null,"c_partnerlogo":"00000000-0000-0000-0000-000000000000","c_partnertag":null},{"available":true,"c_guid":"1cac5628-3ac9-40ef-b3e3-5044961bbf07","c_author":"hvg360","category":"360","description":"Az újságíró szüleit a Rákosi-rendszerben lecsukták – Amerika mentette meg őket. Ő továbbra is abban az Egyesült Államokban hisz, amely akkor kimenekítette őket Magyarországról. ","shortLead":"Az újságíró szüleit a Rákosi-rendszerben lecsukták – Amerika mentette meg őket. Ő továbbra is abban az Egyesült...","id":"20241201_kati-marton-donald-trump-orban-viktor-demokracia-usa","image":"https://img.hvg.hu/Img/ffdb5e3a-e632-4abc-b367-3d9b3bb5573b/1cac5628-3ac9-40ef-b3e3-5044961bbf07.jpg","index":0,"item":"adb667ec-0702-48bc-b6eb-940640ce967a","keywords":null,"link":"/360/20241201_kati-marton-donald-trump-orban-viktor-demokracia-usa","timestamp":"2024. december. 01. 09:00","title":"Kati Marton: Hiába csodálja Trump Orbánt, felesleges lenne feladni az amerikai demokráciába vetett hitet","trackingCode":"RELATED","c_isbrandchannel":false,"c_isbrandcontent":false,"c_isbrandstory":false,"c_isbrandcontentorbrandstory":false,"c_isbranded":false,"c_ishvg360article":true,"c_partnername":null,"c_partnerlogo":"00000000-0000-0000-0000-000000000000","c_partnertag":null},{"available":true,"c_guid":"58b4e3b2-535a-4760-b6ee-f91ac441956a","c_author":"Arató László (EUrologus)","category":"360","description":"A régi lendülettel veszi elő a magyar ügyeket a decemberben hivatalba lépő testület. A pénzbefagyasztásokkal kapcsolatos eljárások szigorodnak és bővülnek, nem lesz változás az EU migrációs vagy zöldpolitikájában, és továbbra is napirenden marad a szerződésmódosítások ügye, amely többek között a vétójog eltörlését tartalmazza. Közben a kormány politikai súlya látványosan csökken.","shortLead":"A régi lendülettel veszi elő a magyar ügyeket a decemberben hivatalba lépő testület. A pénzbefagyasztásokkal...","id":"20241202_europai_bizottsag_ursula_von_der_leyen_jogallamisag","image":"https://img.hvg.hu/Img/ffdb5e3a-e632-4abc-b367-3d9b3bb5573b/58b4e3b2-535a-4760-b6ee-f91ac441956a.jpg","index":0,"item":"150c5f5f-c906-4019-ad83-dc708d2dee8b","keywords":null,"link":"/360/20241202_europai_bizottsag_ursula_von_der_leyen_jogallamisag","timestamp":"2024. december. 02. 09:36","title":"Sok jóra nem számíthat a magyar kormány az új Európai Bizottságtól","trackingCode":"RELATED","c_isbrandchannel":false,"c_isbrandcontent":false,"c_isbrandstory":false,"c_isbrandcontentorbrandstory":false,"c_isbranded":false,"c_ishvg360article":true,"c_partnername":null,"c_partnerlogo":"00000000-0000-0000-0000-000000000000","c_partnertag":null}]
Ma már évtizedekkel meghosszabbítható a Parkinson-kórban szenvedők élete
szerző:
Stemler Miklós
Tetszett a cikk?
Bár a Parkinson-kórt kiváltó okok terén máig a sötétben tapogatózunk, a rettegett betegség kezelése terén több áttörés történt az elmúlt időszakban. Kudarcot vallott őssejtkísérletek kontra a betegek életét évtizedekkel meghosszabbító új eljárások.
Tipikusan a modern társadalom betegsége a mozgási nehézségekkel, kézremegéssel, súlyos görcsökkel, majd előrehaladott állapotában akár teljes mozgásképtelenséggel járó Parkinson-kór, hiszen a degeneratív idegrendszeri betegség elsősorban a lakosság egyre nagyobb részét kitevő hatvan éven felüli korosztályt érinti. Az elmúlt évtizedekben több, a betegségben szenvedő híresség – például Michel J. Fox színész, avagy a bokszlegenda Muhammad Ali – is sokat tett a kór megismertetésért, ám még így is rengeteg tévhit kering azzal kapcsolatban.
Nem minden Parkinson, ami annak látszik
A legfontosabb ezek közül talán az, hogy amit a laikusok, de nem egy esetben az orvosok is Parkinson-kórnak vélnek, az egyáltalán nem biztos, hogy valóban az – mondja Komoly Sámuel professzor, a Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinikájának igazgatója. Rengeteg olyan idegrendszeri betegség létezik, amelyek kísértetiesen hasonló tüneteket produkálnak, ezeket az orvostudomány összefoglaló néven parkinsonizmusoknak hívja. A félrediagnosztizálás pedig igen veszélyes, hiszen hiába egyeznek meg szinte teljes egészében a szimptómák, ezekben az esetekben a Parkinson-kór kezelése terén jól bevált gyógyszerek nem csak nem hatnak, hanem súlyosbítják a betegséget, és komoly pszichiátriai zavarokhoz vezethetnek.
A helyzeten segít, hogy a parkinsonizmusok 90 százaléka a „klasszikus”, ma már jól kezelhető Parkinson-kór eredménye. Ráadásul a felkészült neurológusok képesek kizárni az egyéb betegségeket, mivel a Parkinson-kór minden esetben aszimetrikus, azaz a tünetek az egyik oldalon jelennek meg, és fokozatosan terjednek át a beteg másik oldalára. Ezzel együtt is nem egy esetben éveket vesz igénybe a pontos diagnózis felállítása, teszi hozzá Komoly Sámuel, ami azt is jelenti, hogy addig sem indulhat meg a gyógyszeres kezelés. Ebből a szempontból nagy jelentőségű az pécsi kutatás, amely az agyi vaslerakódás és a degeneratív idegrendszeri betegségek közötti összefüggést vizsgálta nagy teljesítményű MR készülékek segítségével. Az eredmény egy olyan vizsgálati módszer lett, amely révén egy szkenneléssel meg lehet állapítani, hogy a beteg valódi Parkinson-kórban, vagy ahhoz csak kísértetiesen hasonlító parkinsonizmusban szenved-e.
A felismerés könnyebb, a kezelés nehéz
Az ehhez hasonló sikerek ellenére a nagy áttörés a mai napig várat magára a Parkinson-kór kezelése terén. Azzal már jó ideje tisztában vagyunk, hogy a betegségért egy jól körülhatárolható idegsejtcsoport, a dopamin előállításáért felelős „fekete mag” pusztulása a felelős, ám azt csak találgatják a kutatók, hogy miért is következik be mindez. A genetikai háttértől kezdve a környezeti hatásokon át egészen az életmódig sok mindent vizsgáltak már, ám végleges válasz még nincs erre a kérdésre.
Parkinson-kór belülnézetből: a vasérzékeny MRI technikával készült képen az egészséges, pirossal jelölt fekete mag, és a kékkel jelölt, a valódi Parkinson-kór okozta sejtpusztulás miatt a felére csökkent terület látható.
PTE
Egy érdekes összefüggésre mindenesetre rávilágít a PTE professzora: az adatokból jól látszik, hogy a betegség érzékelhetően gyakoribb a visszahúzódó, borúlátásra és depresszióra hajlamos személyiségek körében. Ennek oka nem ismert; az is lehetséges, hogy a mozgáskoordináción kívül az örömélményben és a jutalmazásban is szerepet játszó dopamin eleve kisebb mennyiségben termelődik az ilyen emberek agyában, és így a betegség is könnyebben alakulhat ki. A pszichológiai okoknál a laikusok számára jóval nyilvánvalóbb a fejsérülések és a Parkinson-kór kialakulása közötti összefüggés – a közelmúltban egy magyar kutatás világított rá arra, hogy az olyan enyhe fejsérülések, mint például egy kerékpáros-baleset is komoly következményekkel járhatnak.
A Parkinson-kór még nem a vég
Bár a kiváltó okok még nem ismertek, az a tény, hogy a Parkinson-kórt egy jól körülhatárolható agyi terület pusztulása okozza, megnyitja az utat a különböző terápiák előtt. A dopamin szinten tartását célzó gyógyszerek segítségével a betegeket már jó ideje öt-hat éven át tünetmentessé tudják tenni az orvosok, ám az előrehaladott sejtpusztulás óhatatlanul maga után vonja a tünetek újbóli súlyosbodását. Szerencsére két új terápia már ezen is segíthet.
Az egyik a mélyagyi stimuláció, amely révén az agyba ültetett mikroelektródák segítségével ingerlik az érintett agyterületeket, kiváltva a dopamint. (Ezt és hatását mutatja be az alábbi, angol nyelvű videó is.) A másik, világszerte újnak számító módszer pedig egy a cukorbetegek kezelése során használt inzulinpumpához hasonló eszköz, amely révén a hatóanyag közvetlenül a vékonybélbe juttatható el. Mindez azért fontos, magyarázza Komoly professzor, mert így a dopaminszint állandó marad, ami megakadályozza a betegek életét megrontó heves tünethullámzás kialakulását.
A Pécsen is alkalmazott új módszerek minden túlzás nélkül átalakítják a betegek életét, hiszen az adatok azt mutatják, hogy ezek révén a tünetmentes, avagy kevés tünettel járó időszak 10-15 évvel is kitolható. Mindez azért is óriási jelentőségű, mert a betegek jellemzően nem a Parkinson-kórba, hanem annak szövődményeibe halnak bele. Az egyre súlyosabb mozgásproblémákkal küzdő emberek rengeteg esetben elesnek, ágyhoz kötötté válnak, amely aztán a jellemzően idős, meggyengült szervezetű betegek esetében súlyos szövődményekhez (tüdőgyulladás, felfekvések stb.) vezet. Az új módszerek így nem csak az életminőséget javítják, hanem az életet is meghosszabbítják, hangsúlyozza a szakember.
Akár szerencsejáték-függőség is lehet a mellékhatás
Bár a gyógyszeres kezelések révén a betegek hosszú évekre tünetmentessé tehetőek, nem egyszer súlyos és bizarr mellékhatásokra kell felkészülni. Ezek oka a használt szerek mechanizmusában keresendő, ezek ugyanis olyan formában kompenzálják a csökkenő dopaminszintet, hogy érzékenyebbé teszik rá a sejtreceptorokat, magyarázza a Neurológiai Klinika igazgatója. Miután azonban a dopamin nem csupán a mozgáskoordinációért felel, hanem az örömélményért és a jutalmazáson keresztül a függőségekért is, a fokozott dopaminérzékenység váratlan következményekkel járhat, például durva függőségek megjelenésével.
A 70 éves korban hirtelen kialakuló kóros szexfüggőség jobb esetben csak kellemetlen, ám a szintén előforduló játékszenvedély akár azt is eredményezheti, hogy egy egész életen át félrerakosgatott megtakarítás kerül veszélybe. Ezek a furcsa esetek is jól mutatják, hogy mennyire érzékeny és bonyolult szerv az emberi agy, és milyen váratlan eredményekkel járhat a működésébe való beavatkozásunk.
Az őssejtterápia nem a Szent Grál
A sikerek ellenére a Parkinson-kutatás nem egy esetben vezetett súlyos kudarcokhoz is. Az egyik ezek közül a kísérleti őssejtterápia bukása volt, ami fontos tanulságokkal szolgál az őssejtektől csodát várók számára is – mondja Komoly Sámuel. Az Egyesült Államokban végzett kísérlet során elvetélt embriókból származó őssejteket ültettek be az önként jelentkezők agyába, és az első két évben a módszer sikeresnek is tűnt, miután az új idegsejtek pótolták az elpusztultak dopamintermelését.
Az első sokk akkor érte a kutatócsoportot, amikor azt tapasztalták, hogy a beültetett sejtek túlburjánzásnak indultak, a fokozott dopamintermelés kezelhetetlen túlmozgásokat okozott, nem egy esetben pedig rosszindulatú elváltozások keletkeztek, így a sejtcsoportokat meg kellett semmisíteni. Az új sejtekben ráadásul megjelent a Parkinson-kór jelenlétét kísérő, a sejtek pusztulását előrejelző fehérje is, azaz a kísérlet mindenképp kudarcot vallott. Mindez jól mutatja, hogy miért érdemes óvatosan kezelni a csodálatos gyógyulásokat eredményező őssejtterápiákról szóló híreket, és az ezt ajánló intézményeket: egy nem ellenőrzött körülmények között zajló ilyen beavatkozás súlyosabb következményekkel járhat, mint az eredeti betegség.
A mozgás is segít
Bár mivel a betegség kialakulásának hatásmechanizmusát nem ismerjük, és így azt megelőzni sem tudjuk, az életmódváltás itt is fontos lehet. Közismert összefüggés például, hogy a mozgás segít a tünetek enyhítésében, és lassítja a betegség súlyosbodását. Nem megerőltető dolgokra kell itt gondolni, mondja Komoly Sámuel, hiszen már a napi rendszeres séta is óriási segítség lehet.
A történet arra is rámutat, hogy a legjobb esetben is csak részsikereket érhetünk el, ha nem tudjuk visszafejteni a kezelt betegség kiváltó okát. Ezért is nagy jelentőségű a korábban már említett pécsi kutatás, hiszen amennyiben sikerülne igazolni a vasi agylerakódás és a sejtpusztulás közti összefüggést, úgy arra is lehetőség nyílna, hogy a vas eltávolítása révén teljesen tünetmentessé váljanak a betegek. Hasonló módszer már létezik, mondja Komoly Sámuel, hiszen a Parkinson-kórnál lényegesen ritkább, ám szintén nagyon súlyos tünetekkel járó, a réz lerakódása által okozott Wilson-kór esetében már gyógyszerekkel képesek vagyunk a réz eltávolítására az agyból. Egyelőre nem tudni, hogy a pécsi eredmények milyen további haszonnal járnak a rejtélyes betegség kezelése terén, ám az agykutatásban az elmúlt évtizedekben elért elképesztő eredmények legalábbis reményt adnak arra, hogy belátható időn belül megtalálhatjuk a Parkinson-kór nyitját.