Az egészség biztosítva! Céges megoldások

Egy jól átgondolt vállalati egészségbiztosítási csomag a bérverseny reális alternatívája a munkaerő-megtartáshoz és az új jelöltek megszerzéséhez. Hozzájárul ahhoz, hogy a munkavállaló pozitív tapasztalatokkal gazdagodjon az élete egyik legfontosabb területén, a juttatás adózása pedig kedvezőbb lehet a munkabérnél. Tapasztalatok alapján ott, ahol ilyen megoldás rendelkezésre áll, csökken a betegállományban töltött idő is.

Két főtől is indítható

Céges egészségbiztosítást már két fővel is el lehet indítani. Kettő és tíz fő között még a magán egészségbiztosításokhoz hasonló ajánlatok érhetők el, tíz és húsz fő közötti létszámnál már bővebb a kínálat. A teljes piaci paletta a húsz fő feletti munkavállalót foglalkoztató vállalkozások előtt nyílik meg.

Minél nagyobb a vállalkozás, annál jobb az alkupozíciója: egyéni megállapodás száz fő felett köthető egyedi fedezetekkel és szolgáltatásokkal. A cégméret mellett a korösszetétel, a nemek aránya és a munkakör is befolyásolja a biztosított szolgáltatásokat és az árat.

Labortól a nagyműtétig

Az egészségbiztosítások kínálta szolgáltatások közül a call centert minden céges megoldás tartalmazza. A nap 0-24 órájában kérhet a dolgozó egészségügyi információt egy képzett orvostól. A másik, minden csomagban megtalálható funkció az ellátásszervezés, ami biztosítja, hogy a munkavállaló probléma esetén gyorsan a megfelelő ellátóhoz kerüljön.

A vállalati egészségbiztosítások elsöprő többsége tartalmaz szinte minden Magyarországon elérhető szakrendelést is. Kivételnek számít a fogászat és a pszichiátria. Ezek a biztosító által meghatározott adott létszám fölött részei az elérhető csomagoknak.

A diagnosztikai vizsgálatok keretében a laboron, az ultrahangon, a röntgenen vagy a légzésfunkciós vizsgálatokon túl megszervezik és fedezik akár a nagyértékű diagnosztikai vizsgálatokat is, mint például a CT, az MR, a Cardio-CT és a PET-CT vizsgálatok.

A magánszolgáltatásokkal szemben a vállalati biztosítások komoly előnye, hogy a nagyobb műtétek finanszírozására is van lehetőség egynapos sebészeti beavatkozás keretében.

A második orvosi szakvélemény a választható elemek között szerepel, de szinte mindig érdemes beletenni ezt a lehetőséget is a csomagba. Egy daganatos betegség esetében például rendkívül fontos a túlélés és a gyógyulás szempontjából, hogy milyen terápiát alkalmaznak. A második orvosi szakvélemény előnye, hogy orvoscsoportok és akár külföldi specialisták is készíthetik.

A szűrőcsomag a vállalati megoldásoknál az egyik legkedveltebb elem. Ebbe beemelhetők olyan egyedi igényre szabott szűrések is, amelyeket esetleg az alapcsomag nem tartalmaz. Ahol például a dolgozók 75 százaléka nő, ott érdemes olyan szűrőcsomagot összeállítani, amely az igényeikre szabott vizsgálatokat is tartalmaz.

A felsoroltakon túlmenően extrák is lehetnek egyes vállalati csomagokban. Ilyen a gyógytorna, a gyógymasszázs, a terhesgondozás, a házivizit és a betegszállítás is.

Választási szempontok

Egészségbiztosítással hosszú távon érdemes tervezni – nagyon könnyű hozzászokni a magas szintű kiszolgáláshoz, és nagy kényelmetlenséget jelent, ha le kell róla mondani. A csomag tartalmának tervezésekor fontos a biztosítottak körének és a várható kihasználtságnak a mérlegelése.

Kevesen gondolnak rá, de a legfontosabb szempontok között szerepel a megfelelő megoldás kiválasztása során az is, hogy az előzménybetegségekre is térítsen a biztosítás. Ezt száz fő feletti cégeknél általában tartalmazza a csomag, ez alatti munkavállalói létszám esetén azonban jellemzően 20-30 százalékos díjfelárral fogadja be a biztosító az igényt (még ilyen árazás mellett is érdemes lehet ezt adott esetben elfogadni).

Mérlegelésre érdemes kérdés továbbá az is, hogy családtagokra is kiterjeszthető-e a biztosítás. Ezt ugyanis a munkavállalók nagyra értékelik, és a céggel szembeni elköteleződést is növeli.

Érdemes versenyeztetni a szolgáltatókat, ennek révén ugyanis jobban közelíthető a szolgáltatás tartalma a vállalkozás munkavállalóinak valós igényeihez, és a díjak is érdemben csökkenthetők.

Árak

Az árazásnál leginkább az számít, hogy a biztosítás tartalmaz-e előzménybetegségeket, szűrővizsgálatokat és önrészt. Az árajánlat jellemzően egyedi elbírálás alapján készül. Egy ötven fős cégnél biztosítottanként havi 15 ezer forint fölött, száz fős vállalkozásnál már e szint alatt is található széles szolgáltatási körre kiterjedő megoldás.

Már a szerződés megkötése előtt érdemes számolni azzal, hogy a díjat az első biztosítási év után mindig újraszámolja a biztosító. Ennek során figyelembe veszik a kihasználtságot is, így a ténylegesen igénybe vett szolgáltatások alapján változhat a korábban megállapított összeg.

Hasznos volt a cikkünk? Iratkozzon fel az Útmutató cégvezetőknek hírösszefoglalóra, és rendszeresen küldünk hasonlóan értékes tartalmakat.