Hogyan választhatunk háziorvost, jelentkezhetünk be a lakóhelyünkhöz legközelebbi vagy akár másik praxisba? Hogyan kerül át valaki a gyermekorvosi ellátásból a felnőtt rendszerbe, milyen ügyintézéssel jár a társadalombiztosítás szempontjából az, ha valaki külföldre költözik van onnan tér haza? Összeszedtük a háziorvos-választás legfontosabb tudnivalóit.
A társadalombiztosítás és egészségügyi ellátás egyik legfontosabb eleme a háziorvosi ellátás: a - legtöbb esetben - lakóhelyünkhöz legközelebb rendelő szakember nem csak azért fontos, mert átfogó képpel rendelkezik az egészségügyi állapotunkról. A háziorvosok feladatai közé tartozik többek között a szűrővizsgálatok elvégzése, a terhesgondozásban való részvétel vagy épp a keresőképtelenség igazolása, de a gyermekvédelmi jelzőrendszerben is kulcsszerepet játszanak - így tehát nagyon nem mindegy, kihez tudunk fordulni.
A háziorvosi és gyermek háziorvosi ellátás egészségügyi alapellátásnak minősül, így azt igénybe veheti mindenki, aki társadalombiztosításra vagy kizárólag egészségügyi szolgáltatásra jogosult. Előbbi kategóriába tartoznak többek között az alkalmazottként dolgozók, az egyéni és társas vállalkozók, a kisadózók és az álláskeresési járulékban részesülők, valamint az egyházi személyek és a köztársasági elnök házastársa is. Bizonyos megkötések mellett kizárólag egészségügyi szolgáltatásra jogosultak például a kiskorúak, diákok vagy nyugdíjasok is (ha bejelentett lakcímmel rendelkező magyar állampolgárok, illetve a letelepedett jogállású, menekültként vagy oltalmazottként elismert bevándorlók).
Bár tavaly többekben aggodalmat keltett a Belügyminisztérium kiszivárgott előterjesztése, amely az egészségügy átalakításának részeként megszüntetné a szabad orvosválasztás jogát, ez az alapellátásra – így a háziorvosi rendszerre – nem terjed ki. A jelenleg hatályos törvény értelmében ugyanis a beteg választhatja ki háziorvosát, ez egy gyors és egyszerű folyamat, amelyet a köznyelvben leginkább “TAJ-kártya leadás”-nak hívunk. Ezt legalább egyszer mindenkinek meg kell tennie, amikor gyermekorvosi ellátásból életkoránál fogva átkerül a háziorvoshoz, később pedig, bár nem kötelező, költözéskor lehet érdemes praxist váltani, de egyéni preferencia alapján is van erre lehetőség.
Háziorvoshoz be- vagy átjelentkezni úgy lehetséges, hogy ezt a biztosított jelzi a kiszemelt orvosnak, aki nyilvántartásba veszi TAJ-számát és igazolást állít ki a nála jelentkező személy részére arról, hogy háziorvosi ellátását vállalta, majd kiállítja, vagy elektronikus rendszeren keresztül átkéri az előző háziorvostól a „Beteg törzskartonja” nevű nyomtatványt.Önnek mindegy lenne, melyik orvos kezeli, ha gyorsabban kapna ellátást?
Fontos és sürgős változásokat vezetne be a Belügyminisztérium az egészségügyben. A társadalmi egyeztetés is elmaradt. A Magyar Orvosi Kamara szerint ez így életveszélyes. Megnéztük, hogy az eddig nyilvánosságra került tervek alapján a beteg számára hogyan változna az ellátás, mik a javaslat pozitívumai, illetve negatívumai.
Orvost váltani évente egyszer lehet indoklás nélkül, de ennél többször is megoldható, egy költözés például indokolttá tesz egy második átjelentkezést is. Bár nem vagyunk kötelesek a lakóhelyünk szerinti háziorvosi praxisban kérni az ellátást (ha egy másik orvos hajlandó nyilvántartásba venni), az az orvos, akinek ellátási területére esik a lakcímünk, csak “különösen indokolt esetben” utasíthatja el a jelentkezést. Fontos tudni, hogy még ha ilyen különösen indokolt eset is áll fenn, a körzeti orvos köteles ellátni azt, aki a területén lakik, ha a betegnek nincs saját háziorvosa és a kezelés elmulasztása “egészségét károsító vagy a gyógyulást lassító állapotromláshoz vezetne”.
Minden háziorvos és házi gyermekorvos köteles ellátni a körzetében lakókat, a hozzá bejelentkezett és általa elfogadott biztosítottakat, továbbá indokolt esetben a rendelési idejében hozzá forduló más személyeket is. Utóbbi kategóriába esnek a heveny megbetegedések vagy krónikus betegek olyan panaszai, amelyek sürgős ellátást igényelnek (mert enélkül egészségügyi állapotuk romlana), tehát ha például valakinek nyaralás közben van szüksége háziorvosi ellátásra, akkor felkereshet egy közelben rendelő szakembert.
19 éves korig az alapellátást a házi gyermekorvos biztosítja, de ennél hamarabb is van lehetőség átjelentkezni háziorvoshoz. A gyermekorvos megválasztására és átjelentkezésre ugyanazok a szabályok vonatkoznak, mint a háziorvosváltásra. Legkorábban egy gyerek 14. életévének betöltésekor dönthet úgy egy család, hogy az ellátást inkább a (felnőtt) háziorvostól kéri, ebben az esetben is ugyanúgy zajlik az átjelentkezés, mint ha valaki már nagykorúként vált orvost. Legkésőbb 19 éves korban pedig mindenképp át kell jelentkezni háziorvoshoz, hiszen ekkor már a gyermekorvos nem tudja biztosítani az ellátást.
A kettős biztosítás tilalma miatt a magyar mellett nem igényelhető EGT tagállamokban, Svájcban és a Magyarországgal szociális biztonsági egyezményt kötött államokban egészségbiztosítás, így, ha valaki ilyen országba költözik, el kell döntenie, hol veszi igénybe a társadalombiztosítást. Külföldi tanulmányok vagy munkavállalás során szinte biztosan jogosult lesz a magyar állampolgár a helyi biztosításra, ezt köteles 15 napon belül bejelenteni a magyar kormányhivatalnál egy nyomtatvány kitöltésével, ennek elmulasztása esetén tízezertől százezer forintig terjedő bírság szabható ki. A bejelentést követően a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) ideiglenesen érvényteleníti a TAJ-számot, vagyis ezután az elektronikus rendszerben is megjelenik, hogy a külföldön élő személynek nincsen Magyarországon érvényes biztosítása.
Ez nem jelenti azt, hogy ne lehetne igénybe venni az egészségügyi szolgáltatásokat, a külföldi (uniós vagy EGT-tagállambeli) biztosítás alapján ugyanis igényelhető Európai Egészségbiztosítási kártya, amely feljogosít az orvosilag szükséges egészségügyi ellátásra. Az orvosilag szükséges ellátásokat az egyenlő elbánás elve szerint a külföldön biztosított is ugyanolyan feltételekkel veheti igénybe, mint a Magyarországon biztosított személyek. Fontos megjegyezni, hogy a magyar TAJ-szám érvénytelenítésével a Magyarországon korábban kiadott Európai Egészségbiztosítási kártya is érvénytelenné válik, így azt nem lehet külföldön használni.
A külföldi biztosítás létrejöttét követően annak megszűnését is be kell jelenteni, ugyanis a külföldi biztosítás megszűnése után majd a magyarországi egészségbiztosítási jogviszonyt kell rendezni, például hazaköltözés esetén. Ilyen helyzetben a külföldi biztosító vagy nemzetközi szervezet által kiadott formanyomtatványt vagy más, a biztosítási időszakról szóló igazolást is csatolni kell a bejelentéshez.
A magyar biztosítási jogviszony rendezése után ismét igénybevehetők az egészségügyi ellátások, így érdemes ellenőrizni, hogy a korábbi háziorvos nyilvántartásában szerepel-e a biztosított (ez a NEAK online rendszerében ügyfélkapus bejelentkezés után könnyen megtehető). Ha már nem, vagy másik háziorvost választana a hazaköltöző, akkor ugyanaz a teendő, mint a gyermekorvosi rendszerből történő átjelentkezéskor vagy háziorvosváltásnál.
Mi járhat Donald Trump fejében? Az USA és az EU mire juthat Kínával? Szijjártó Péter hozta Debrecenbe a kínai CATL-t vagy a német BMW? Pogátsa Zoltán, a Soproni Egyetem docense, és Trippon Mariann, a CIB Bank vezető elemzője volt a HVG Címlapsztori vendége. Videó.
Látványosan megszaporodtak a fideszes körökön belüli kibeszélések, egymásnak címzett beszólások.
Új helyzet van.
A felvételt egy az Emirátusok fölött repülő gép fedélzetéről készítették.
