szerző:
Tetszett a cikk?

Kétszáz kilós 15 éves; gyomorgyűrű tiniknek; első farmer duciszabótól – hiába a kampányok, a kötelező testnevelés vagy megannyi menzareform, mind több a túlsúlyos gyerek. Fogyni pedig nem egyszerű, és a család, meg egy szakember részvétele nélkül nem is nagyon megy. A kilátások nem jók.

Elmarad idén a szokásos fogyitábor a Bethesda Gyermekkórházban, pedig a korábbi években mindig túljelentkezés volt, és a statisztikák alapján is egyre nagyobb szükség lenne a gyerekelhízás elleni programokra. Ám a speciális nyári súlycsökkentés túlságosan sokba került, hiszen ezek a „táborok” bennfekvő ellátásként működtek, nehogy a kövér gyerekek este, otthon visszaegyék a napközben lefaragott kalóriákat – mondta a gyermekrehabilitációs osztály főnővére, Sorompóné Fléger Ildikó. „Minimum két, de inkább három hét kell a változáshoz, ennyi időre viszont több százezer forint az orvosi ellenőrzés mellett végigvitt, speciális diétás étrend és a sok külsős program, mert muszáj közben folyamatosan lefoglalnunk őket”– tette hozzá. A kórházi alapítvány így idén már annak ellenére sem tudta finanszírozni a fogyitábort, hogy az utánkövetés alapján sok gyerek később is tartani tudta az itt megszerzett ideális testsúlyt.

A fogyitábor a filmeseket is megihlette.
AFP / Kobal

„6-8 kilót is fogytak a táborban a gyerekek, akiket e pár hét alatt az egyszerű szénhidrátok megvonásával tulajdonképpen leszoktatunk az olyan ételekről, mint az édességek, vagy a fehér kenyér. Olyan ez, mint egy rossz drog, szinte függők a cukortól, szabályosan elvonási tüneteik vannak az elején, mert a kialakult szénhidrátéhség miatt folyamatosan kívánják az édeset. Szomorú látni, hogy úgy vetik rá magukat ilyenkor az egészséges ételre is, hogy a tálcát még le sem tudom tenni az asztalra” – mesélte a főnővér. Diétás nassolnivalókat és fagyit is kapnak persze a dietetikus által összeállított fogyasztó étrend alapján, és „marokszám eszik a zöldséget” – ami nem igazán jellemző a családokra, ahonnan jönnek.

És akkor ott vannak még az anorexiások is

„Az elhízott gyerekek többségének a szülei is túlsúlyosak, két típusba tudnám sorolni őket: olyan családok, akik szociálisan nincsenek jó helyzetben, vagy anyagi problémákkal nem küzdenek ugyan, de az van a középpontban, hogy összeüljenek és jókat egyenek. De a fogyás csak csapatban működik, ha a szülők nem változtatnak az életmódjukon, egyébként milyen alapon vennék el a gyerektől ugyanazokat az ételeket. A tapasztalatunk is az, hogy ha ők nem képesek tartósan változtatni, akkor a gyerek visszahízik” – mondta Sorompóné Fléger Ildikó, hozzátéve, hogy a kövér szülők többsége „legalább a gyereknek” jót akar. Volt olyan család, ahol még a szintén elhízott nagyszülők is bekapcsolódtak a kórházban folyó munkába önkéntes alapon, hátha akkor az unokának könnyebb dolga lesz a zsírpárnák elleni harcban.

A fogyitáborokban 8  és 14 év közötti gyerekek vettek részt, de a Bethesdába nem csak idényjelleggel kezelnek súlyproblémás kicsiket. Került már be olyan 3 éves gyerek is, aki 40 kilót nyomott, és a főnővér szerint „már meghajlottak a csontjai”, közvetlen életveszélyben volt a súlya miatt. Ugyanakkor az ellenkező végletet jelentő anorexiás gyerekeket meg etetni próbálják az osztályon, és ők ugyanúgy egyre többen vannak, mint túlsúlyos, és többnyire zugevő társaik. „Nagyon hasonló érzéseket mesélnek el az evéssel kapcsolatban, ami mutatja, hogy a táplálkozási problémák az agyban dőlnek el” – mondta a szakember.

AFP / Wang Zhide

A kövérség hátterében rejlő pszichés okok fontosságát emelte ki Takács Péter gyermekéletmód-tanácsadó is, akinél másképpen, de szintén lecsapódik, hogy mind több gyerek szenved a súlyfeleslegtől. „Hozzám általában más okokból hozzák a gyereküket a szülők: szorongás, tanulási problémák, viselkedési zavarok miatt, vagy csak nem találja a helyét a gyerek – aki emellett gyakran küzd még az elhízással is. Szerintem a kövérségnek elsősorban nem táplálkozási vagy genetikai okai vannak, hanem lelki. A gyerekek – csakúgy mint a felnőttek – a feszültséget oldják az étellel. Ők ráadásul sokkal kevésbé képesek megvédeni magukat a stressz ellen, hiszen például a tanárnak nem szólhatnak vissza egy iskolai konfliktusnál” – mondta.

„Láttam már ragyogó sporttehetséget meghízni a családi problémák miatt, de a család hajlamos az első hurkákat azzal magyarázni, hogy milyen 'jó húsban van a gyerek'. Ha viszont elkezdjük a szülővel együtt megvizsgálni, mikor kezdett hízni a gyerek, mindig kiderül, hogy előtte valami történt, valami változott. Foglalkoztam olyan kislánnyal, aki kitűnő tanuló volt, de nagyon kövér. Kiderült, az édesapa csajozik, a gyerek evéssel levezetett félelme az volt, hogy robban a család” – mondta Takács, aki ezeknek a háttérben húzódó gondoknak a feltérképezésével főleg arra törekszik, hogy visszaállítsa a gyerekek önbizalmát.

Melegítő helyett az első farmer

Sok más olyan jelenséggel is találkozhatunk, ami arra utal, hogy hiába figyelmeztetnek a túlsúlyos gyerekek számának gyarapodására, a negatív tendencia töretlen. Már létezik például külön rájuk szakosodott szabóság is. „Méretes szabóként dolgoztam, és az elmúlt 4-5 évben már nemcsak az anyukák jöttek, hanem hozták a gyerekeiket is, akikre nem találtak megfelelő ruhaneműt. Az elmúlt években egyre többször volt ilyen, így jött az ötlet” – mondta a hvg.hu-nak az XXXL gyermekruházatot kínáló Kerekgyerek oldal üzemeltetője, Mórucz Szilvia.

MTI / EPA / ANDY RAIN

„A gyermekruha-üzletekben – általában 164 centiméteres magasságig – kapható termékek a hozzám járó lányokra és fiúkra nem jók, mert rendszerint ezeknél 15-20 centiméterrel nagyobb derékmérettel gyártok nekik ruhákat. Azt tapasztalom ugyanis, hogy ezek a gyerekek nemcsak nagyobbak társaiknál, hanem elsősorban hasra híznak. A nekik szánt ruhák ezen kívül gumisak, és csak elasztikus anyagokból készülnek, hogy kényelmesek legyenek” – magyarázta, miben térnek el a gyermekkonfekciótól. Volt olyan is, aki nem tudta elhozni a kisfiát a Dunántúlról, ezért az átlagost jóval meghaladó méreteit elküldve rendelt neki egész duciruhatárat. Mórucz Szilvia farmerokat is készít, mint mondta, talán ennek örülnek legjobban a kicsik. „Végre nekik is lesz farmerjuk, mint mindenki másnak, hiszen a legtöbbjükre a szülők rendszerint melegítőt adnak. A másik lehetőség, ez is gyakori, hogy 4-5 mérettel nagyobb darabokat vásárolnak nekik, és azt hozzák levágatni” – mondta.

A kövér gyereknek ruhát gyártó szabó szerint nagyon sok hozzá forduló szülő elsősorban nem is az elhízást érzi problémának, hanem azon van kiakadva, hogy nem kap ruhát a gyerekre. Mint mondta, természetesen ő nem minősítheti a vendégeit, de volt már, hogy „csipsszel a kezében” érkezett XXXL-ruhát próbálni egy gyerek. „Volt olyan 5 éves óvodás, aki lépni alig bírt, de én nem kérdezhetem meg, hogy miért nem inkább orvoshoz viszik” – jegyezte meg.

Kétmázsás tinik lesznek

Van egy olyan súlyhatár viszont, ami felett már muszáj orvosi segítséget kérni. „Hozzánk rendszerint a gyermekklinika elhízásosztályáról küldték a fiatalabbakat is, de bizonyos életkor alatt csak egészségügyileg nagyon indokolt esetben, szülői beleegyezéssel végezhető gyomorgyűrű műtét” – mondta a hvg.hu-nak Bende János sebész, aki korábban a Péterfy Sándor Utcai Kórházban végzett ilyen beavatkozásokat. A legfiatalabb páciense egy 14 éves tini volt, aki 180 kilót nyomott. „De volt olyan 15 éves beteg is, aki 197 kilósan érkezett, és több 16-17 éves, akik 200 kiló körül mozogtak” – tette hozzá. Szerinte a hozzá kerülő extrém túlsúlyos tizenévesek elenyésző részénél okozták hormonális okok az elhízást, sokkal inkább „a családi biztatás” vezetett a felzabált gyerekkorhoz.

Az Országos Gyermekegészségügyi Intézet (OGYEI) 2010-ben végzett széleskörű felmérést az iskoláskorú gyerekek egészségmagatartásáról, ekkor vizsgálták a részt vevő gyerekek testképét és „testtömeg-kontrollját” is. A megkérdezett diákoknak csak a fele tartotta saját testét átlagosnak, csaknem minden harmadik kövérnek látja magát. Nem nagy meglepetés, hogy lányok minden életkorban sokkal nagyobb arányban vélték magukat túlsúlyosnak, mint a fiúk, és hogy a tizenéves gyerekek majdnem 40 százaléka igennel válaszolt arra a kérdésre: szeretne-e lefogyni.

Súlyos tények

Az elhízásra vonatkozó utolsó, szélesebb körű vizsgálat Magyarországon 2009-ben volt, e szerint a magyar felnőtt lakosság közel kétharmada (61,8%) a testtömeg-indexe alapján túlsúlyos vagy elhízott. (forrás: Országos Táplálkozás és Tápláltsági Állapot Vizsgálat, 2009.)


A túlsúly gyakoriságát Európában járványszerűnek tekintik már, amelynek népegészségügyi jelentősége eléri a dohányzásét. Gyerekeknél is igaz, hogy az elhízás mértékétől függően nő különféle betegségek kockázata, így a szív-és érrendszeri betegségek, vagy a II. típusú diabétesz előfordulása.


Az elhízás meghatározására a leggyakrabban alkalmazott mutató az ún. testtömeg-index (BMI), amely szerint 4 fő tápláltsági kategóriát különböztetünk meg, ezek közül a WHO meghatározása szerint 25 kg/m2 feletti BMI értéknél túlsúlyról, 30 kg/m2 BMI felett elhízásról beszélünk.

A gyermekeknél kor szerinti BMI-t vesznek alapul, amelyet a normál BMI-számítás százalékában, ún. percentilekben adnak meg. Az átlag BMI minden életkorban az 50. percentil körül van, ettől felfelé kövérebb, lefelé soványabb az egyén. 85-95 percentil között túlsúlyról, 95 percentil felett elhízásról beszélünk. A 95 feletti percentil 30 feletti BMI-nek felel meg.

Gyerekeknél elsősorban nem is a fogyás a lényeg, hiszen növésben vannak, hanem az, hogy a testsúly-gyarapodás megálljon.

Általános, hogy a kövér gyermek szülei is kövérek, ezért legtöbbször családi terápiára lenne szükség.


Amennyiben a jelenlegi tendencia tovább folytatódik, akkor 2030-ra várhatóan 2,16 milliárd túlsúlyos és 1,12 milliárd elhízott lesz a világon.

HVG

HVG-előfizetés digitálisan is!

Rendelje meg a HVG hetilapot papíron vagy digitálisan, és olvasson minket bárhol, bármikor!