Meghalt a brazil kórházban az a mellrákos asszony, aki nyaralás közben kinn megbetegedett, de az azóta eltelt több hét alatt sem tudott hazajutni, mert a nyaralására kötött utasbiztosítása ellenére a biztosító nem vállalta a költségeket. A brazíliai magyar konzulátus éjjel értesítette Tapasztó Lajosné családját, hogy ottani idő szerint hétfő délután édesanyjuk elhunyt.

Ahogy arról beszámoltunk, június elején utazott Tapasztó Lajosné Brazíliába idősebb lányával három hétre nyaralni, de kinn elkapott egy fertőzést. A kinti orvosok szerint állítólag elég gyakori, hogy az európaiak szervezete így reagál az idegen környezetre, de a biztosító arra hivatkozva kihátrált a kötelezettségvállalásból, hogy a fertőzés a 70 éves asszony korábbi rákos betegségével van összefüggésben, így erre nem terjed ki a fedezetük. Több mint három hete ment a vita a biztosítóval, az ügybe a kinti konzulátus, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár is beszállt, miközben folyamatosan tolódott Tapasztóné hazaszállítása. Először csak úgy akarták kiengedni a kórházból, ha – a biztosítás nélkül maradt – család állja a közel 4 milliós kezelési költséget, majd ugyan enélkül is kijöhetett a kórházból, de röviddel később vissza kellett vinni az állapota rosszabbodása miatt. A család a Facebookon indított gyűjtést, hogy haza tudják hozni édesanyjukat, és minden lehetséges magyar szervezetet, minisztériumot megkerestek, hogy segítséget kérjenek.

hvg.hu

„Lehet, hogy cinikus vagyok, de így járt jól a biztosító, már nincs kit hazahozni. Mindenki azt hiszi, hogy vele ilyen nem történhet, de aztán egy pillanat alatt kiderül, hogy itt van egy helyzet, amiben nincs gyakorlata a magyar hatóságoknak, és az a végeredmény, hogy 'hát így jártál’” – mondta a hvg.hu-nak az asszony lánya, Tapasztó Zsuzsa.

Most pénteken hozták volna haza

Pedig már úgy tűnt, lesz megoldás, mert az Országos Egészségbiztosítási Pénztár hétfői tájékoztatása szerint „július 25-én megoldhatóvá válik a hazajutása”. A légitársaság válaszára vártak, miután megkapták a kötelező orvosi állapotjelentést Tapasztóné állapotáról, ennek alapján kellett volna eldöntenie a légitársaságnak, felveszik-e utasaik közé a beteget. Hozzátették, mivel a beteg rokonai eleinte a biztosítóval hadakoztak, hiszen szerintük a velük kötött érvényes utasbiztosítás miatt nekik kellett volna gondoskodniuk a magyar asszony hazaszállításáról, az OEP viszonylag későn, alig több mint egy hete értesült a hvg.hu cikkéből az esetről.

Először azzal ment az idő, hogy ellentmondásos orvosi véleményt kaptak a brazil kórházból az asszony szállíthatóságáról, majd sikerült az intézmény főigazgatójának bevonásával hivatalos igazolást beszerezni arról, hogy haza lehet hozni. Az ehhez hasonló esetekben az OEP – a magyar beteg állapotától függően – mentőgépet is küldhet, ha viszont egy orvosi kísérővel szállítható, akkor a menetrend szerinti járattal hozzák haza, olyan osztályon, ahol viszonylag szeparáltan lefektethető.

A kint felhalmozódott, többmilliós kórházi költséget nem térítik meg ilyen esetekben, de az út költségeit a társadalombiztosítás állta volna. A család tájékoztatása szerint most viszont már nem számíthatnak az OEP-re, édesanyjuk holttestének hazaszállításában már nem tudnak segíteni. Így most szerintük megint a már ügyből korábban kiszállt biztosítóhoz kellene fordulniuk.

Először azt mondták, fizetnek

Az asszony 2011-es megbetegedése óta először volt elég jól egy nyaraláshoz, sikerült lányával olcsó repülőjegyet és szállást találniuk. Az út előtt kikérték egy idegsebész, és egy másik orvos a véleményét is, egyikük sem hozott fel ellenérvet sem a repülés, sem a távolság miatt – mondta el korábban Tapasztó Zsuzsa. A francia biztosítót kifejezetten úgy találták, hogy egy korábban szintén rákkal kezelt ismerősük ezt a céget ajánlotta.

képünk illusztráció

Túry Gergely

A család többek közt azt sérelmezi, hogy a biztosító az asszony megbetegedése után telefonon többször megnyugtatta őket, hogy – bár lehet, hogy a rák miatt különbözetet kell majd fizetniük – intézik a hazajuttatását, a biztosításuk érvényes. Majd váratlanul, Tapasztóné előzetes betegségeire hivatkozva bejelentették egy e-mailben, hogy mégsem vállalják az ellátás fedezetét, és részükről az ügy lezárult – állította az idős asszony lánya. A család szerint addigra már kiderült, hogy milliós lesz a kórház számla, és nem értik, hogy ha ilyen kizáró tényezők vannak, akkor az interneten keresztül kötött szerződés feltételei közt miért nem szerepel egy direkt erre vonatkozó kérdés, miért „fogadták el a pénzüket és igazolták vissza a szerződés érvényességét”.

A magyar fiókteleppel rendelkező francia Mondial Assistance biztosító a család panaszára még július közepén küldött válaszlevelében „sajnálatát fejezte ki”. De a „regionális bécsi asszisztencia központjuk részletes vizsgálatára” hivatkozva „nem áll módjukban viselni” a kinti kezelés és a hazaszállítás költségeit, mert a rák azok közé a betegségek közé tartozik, amelyek esetén feltétel, hogy a biztosított a káreseményt megelőző 12 hónapban semmilyen kezelést ne kapjon. Tapasztó Lajosné esetében szerintük volt ilyen „kezelés”, mert május 12-én infúziót kapott, így már „nem áll fenn a biztosítási védelem”.

A hvg.hu még hétfőn megkereste a biztosító budaörsi fióktelepét, kértük, reagáljanak a történtekre. Ezt követően kaptuk a hírt arról, hogy az asszony meghalt Brazíliában. Amint a biztosító válasza megérkezik, cikkünkben közöljük.

Tegyenek panaszt

A család közben a biztosítók pénzügyi-fogyasztóvédelmi felügyeletét – a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete beolvasztását követően ellátó – Magyar Nemzeti Bankhoz (MNB) is fordult, amelyet hétfőn a hvg.hu szintén megkeresett, de mindössze az ilyenkor szokásos panasztételi eljárás leírását kaptuk válaszként. „A törvény kötelező előírása és a jogszabály által meghatározott eljárási rend alapján a fogyasztónak elsőként az érintett pénzügyi szervezethez beadott panasszal kell megkísérelnie vitás ügyének rendezését. Számos esetben ugyanis ilyenkor maga a pénzügyi szervezet orvosolja korábbi hibáját, s ez bizonyul a vitarendezés leggyorsabb módjának. A fogyasztó ezt követően – ha panaszára nem kapott választ vagy álláspontja szerint ügyének kivizsgálása nem megfelelően történt – fordulhat fogyasztóvédelmi kérelem benyújtásával az MNB-hez” – közölte Binder István, az MNB felügyeleti szóvivője.

A család este osztotta meg a hírt a Facebookon

Facebook

Szerinte a jegybank alapvetően akkor tud fogyasztóvédelmi eljárást lefolytatni, ha felmerül annak gyanúja, hogy a biztosító a szerződéskötést megelőzően hiányos vagy megtévesztő tájékoztatást nyújtott, illetve az erre előírt 30 napos határidőn belül nem adott részletes, álláspontját leíró választ az ügyfél panaszára. „A biztosítási szerződés létrejöttének, érvényességének, joghatásainak és megszűnésének, illetve a szerződésszegésnek és joghatásainak megállapítására ugyanakkor nem az MNB, hanem a jegybank mellett működő Pénzügyi Békéltető Testület (PBT), illetve polgári peres bíróság jogosult” – tette hozzá a szóvivő. Viszont az eljárásukra csak akkor van lehetőség, ha a biztosítást Magyarországon felügyeleti engedéllyel, illetve határon átnyúló szolgáltatónál felügyeleti regisztrációval rendelkező biztosítónál kötötték.