Világszerte egyre több nő dönt úgy, később szeretne gyermeket vállalni. Azok, akik húszas és kora harmincas éveikben éveikben még nem érzik magukat késznek a gyermekvállalásra, a petesejtfagyasztás segíthet abban, hogy később, amikor elérkezettnek látják az időt, édesanyává válhassanak.
Logikusan bármely országnak, amely a csökkenő születésszám problémájával küzd, jó lehetőség az eljárás népszerűsítése, hiszen ennek segítségével sok olyan nőnek születhetne gyereke, akik most egyszerűen kicsúsznak az időből. Ezt mára Magyarországon is felismerték, egy júliusi rendelet tette lehetővé a szociális alapú – tehát a magánéleti okokból választott – petesejtfagyasztást.
Az eljárás korábban csak azoknak volt elérhető, akiknek orvosi okból, például rákbetegség miatt volt rá szüksége. Mostantól viszont bárki igénybe veheti majd, “akinél feltételezhető, hogy a későbbiekben jelentősen csökken majd a petesejt megtermékenyülési képessége”.
A területért felelős Humánreprodukciós Igazgatóság ezt azzal indokolta, hogy a módosításnak köszönhetően erősödik a nők reproduktív önrendelkezése, megszűnik a nemek közti egyenlőtlenség a termékenységmegőrzés terén, és hosszabb távon lehetőséget kapnak a jövőben gyermekáldás esélyére azok a nők is, akik az életkoruk miatt később meddővé váltak volna, vagy csak adományozott petesejttel lett volna lehetőségük a vágyott gyermek megszületésére.
Magyarország a módosítással csatlakozott azoknak az európai országoknak az egyre növekvő sorához, ahol egy ideje már elérhető a szociális alapú petesejtfagyasztás.
Spanyol példa
Spanyolországban, Magyarországhoz hasonlóan, évek óta csökkenő tendenciát mutat a születési ráta. A Nemzeti Statisztikai Intézet (INE) legfrissebb, a természetes népmozgalomról készült felmérése szerint 2023-ban 320 656 születést regisztráltak az országban, ami 2,6%-kal kevesebb az előző évhez képest, és 24,7%-os csökkenést jelent 2013 óta. A termékenységi ráta átlagosan 1,12 gyermek volt, míg az anyaság átlagos életkora 32,6 év.
Ennek következtében különböző regionális és központi kormányok is elkezdtek javasolni vagy bevezetni olyan intézkedéseket, amelyek enyhíthetik a helyzetet, például a petesejtfagyasztás támogatását nem orvosi okokból. A Spanyol Termékenységi Társaság (SEF) legfrissebb tanulmánya szerint az országban összesen 7628 petesejt vitrifikációs eljárást (ez a petesejtek tartósításának modern, gyorsfagyasztással végzett módszere) végeztek 2022-ben, ami közel háromezerrel több, mint két évvel korábban. Elisa Gil, a tudományos szervezet titkára arról számol be, hogy az elmúlt négy-öt évben egyértelmű fordulat történt, és az elmúlt két évben robbant be a jelenség.
„Öt évvel ezelőtt még csak szórványosan, és meglehetősen későn érkeztek a páciensek. Mostanra sikerült elérnünk, hogy sok nő a tökéletes életkorban jöjjön. Azt merném mondani, hogy az asszisztált reprodukciós konzultációink 20, de akár 30%-a is már olyan pácienseké, akik termékenységük megőrzése miatt keresnek fel minket” – magyarázza a nőgyógyász.
Bár Spanyolországban a legtöbb helyen jelenleg a privát szektorban vehetik igénybe a nők a petesejtfagyasztást, Galícia tartomány még egy lépéssel tovább ment. A tartomány kiterjesztette az eljárás orvosi ajánlását számos olyan betegségre, például az endometriózisra, amely veszélyezteti a termékenységet. Ugyanígy engedélyezni fogják a petesejtfagyasztást azoknak a 30 és 35 év közötti nőknek, akik személyes okokból – és nem feltétlenül egészségügyi indokkal – döntenek úgy, hogy elhalasztják a gyermekvállalást. Az intézkedést fokozatosan fogják bevezetni: 2026-ban a 34–35 éves nőkre vonatkozik majd, 2027-ben kiterjesztik a 32–34 évesekre, 2028-ban pedig a 30–32 éves nőkre is – közölte az egészségügyi minisztérium.
„Ez egy nagyon ígéretes javaslat, mert segít azoknak a nőknek, akik gyermeket szeretnének, hogy ezt meg is valósíthassák. Spanyolországban a legalacsonyabb az egy főre jutó születési arány és a nők itt a legidősebbek, amikor első gyermeküket vállalják. Ez hamarosan nagyon komoly társadalmi problémává fog válni demográfiai szinten” – érvel Gil.
A nőgyógyász egyébként nemcsak szakértője a témának, hanem maga is átesett az eljáráson. Kétszer is megtette: először 33, majd 36 évesen. 42 éves korában használta fel először a petesejtjeit, hogy teherbe essen, és kislánya nemrég ünnepelte első születésnapját. „Akkoriban még nem akartam gyermeket, de valószínűleg a jövőben igen. Minden nagyon jól ment; a legjobb kezekben voltam, hiszen a saját csapatom végezte a beavatkozást. Mindig elmondom a pácienseknek, hogy délután 4-ig rendeltem, 16:30-kor elvégezték a beavatkozást, és másnap reggel 8-ra már vissza is mentem dolgozni” – idézi fel.
Nemzetközi gyakorlatok Európában
A szomszédos Franciaországban a 2021-ben elfogadott bioetikai törvény óta orvosi indoklás nélkül is lehetőség van ivarsejtfagyasztásra, az ajánlott életkor a petesejt leszívásához 29 és 37 év között van. Emellett a gyűjtéssel vagy kivonással kapcsolatos beavatkozásokat a társadalombiztosítás megtéríti, azonban a tárolási költségeket nem.
Olaszország egy másik európai uniós ország, amely bevezette ezt a lehetőséget. Puglia régió például 900 000 eurót különített el az úgynevezett „szociális fagyasztásra” – számolt be róla a Financial Times. Így az alacsony jövedelmű, 27 és 37 év közötti lakosok akár 3000 eurós támogatást is igényelhetnek a petesejtlevétel és -fagyasztás költségeinek fedezésére. A lap szerint ez az első alkalom, hogy Olaszországban közpénzt használnak fel nem orvosi célú eljárásra.
Csehországban a szociális alapú petesejtfagyasztás csak magánszolgáltatásként érhető el. Van azonban egy kivétel: 2022 óta az állami biztosítótársaságok fedezik a költségeit a rákbetegek számára, hogy a kezelést követően is lehessen gyermekük.
De mit is jelent pontosan a petesejtfagyasztás? Elisa Gil magyarázata szerint ez egy módja a női termékenység megőrzésének. Ehhez először stimulálni kell a petefészkeket, mégpedig akkor, amikor a termékenység a legoptimálisabb, ideális esetben körülbelül 10–12 napig. Miután megtörtént a stimuláció, a megtermelt petesejteket leszívják.
„Ez egy altatásban végzett sebészeti beavatkozás, amely körülbelül 10 percig tart; a leszívott petesejteket ezután vitrifikációs eljárásnak vetjük alá, amely forradalmasította a reprodukciós orvoslást. Ez az egyik legnagyobb előrelépés ezen a területen: lehetővé teszi, hogy a petesejteket károsodás nélkül tároljuk, mivel megakadályozza a jégkristályok kialakulását, ami a 2012 előtti lassú fagyasztás során még probléma volt” – teszi hozzá.
Ennek a technikának köszönhetően a hibátlan állapotban megőrzött petesejtek túlélési aránya 95 és 98% között van. Az eljárás optimális életkora 25 és 35 év között van; a költsége Spanyolországban körülbelül 2000 euró, vagyis 800 ezer forint, ehhez jön még a gyógyszerköltség, amely általában 500 és 1000 euró között mozog (200 és 400 ezer forint).
Ez a cikk a Pulse európai újságírói együttműködés keretein belül készült. Közreműködtek: Moravecz Kata EUrologus/HVG, El Confidencial, Spanyolország, IlSole24Ore, Olaszország,
PULSE Projekt
A PULSE Projekt határokon átívelő újságírói együttműködés, amelynek keretében a HVG és az EUrologus csapata 12 másik európai szerkesztőséggel közösen dolgozik elemző és tényfeltáró cikkeken. A projekt az Európai Bizottság támogatásával jött létre.
