Anne Schuchat szerint elsősorban a feketepiacon vásárolt, és az amerikai egészségügyi hatóságok által be nem vizsgált, THC-t tartalmazó e-cigaretta töltetek okozzák a legtöbb bajt. Az amerikai hatóságok 860, tüdőbetegségben szenvedő paciensről rendelkeznek adatokkal, s a betegek 85 százaléka THC-tartalmú e-cigarettákat használt, 10 százalékuk pedig nagy mennyiségű nikotint szívott el.
Az amerikai szakértők szerint egyelőre nem tudni pontosan, hogy mi okozza a megbetegedéseket, ezért a legjobb az, ha a vizsgálat befejeztéig emberek nem használják az e-cigarettákat.