szerző:
hvg.hu
Tetszett a cikk?

Az otthonszülést ellenzők legfőbb érve, hogy kórházban szülni biztonságosabb, mint annak falain kívül. Megnéztük, milyen szülési komplikációkat nem tudtak orvosolni még kórházi körülmények között sem. De orvosi mulasztás vagy elkerülhetetlen szövődményről van szó? Nemritkán a bíróság adja meg a választ.

Az otthonszülést ellenző szülész-nőgyógyász orvosok szerint nagy kockázatot vállal az a kismama, aki mellőzve a kórház felszereltségét, intézményen kívül kívánja világra hozni gyermekét. Egy friss holland kutatás – ahol amúgy igen nagy hagyománya van az intézményen kívüli vajúdásnak – pedig a napokban mondta ki, hogy az otthonszülés sokkal kockázatosabb, mint azt eddig feltételezték. Igaz, ez nem zárja ki, hogy a kórházi szülésnél ne merülnének fel olyan komplikációk, amelyek a gyors bevatkozások ellenére is maradandó károsodással vagy halállal végződnek. De előfordulhat az is, hogy orvosi mulasztásból lesz a baj. Noha a károsultak általában megpróbálnak peren kívül megegyezni a kórházzal, mégis gyakoribb, hogy az intézmény nem ismerve el felelősségét, a bíróságon folytatódik az ügy tisztázása. Magyarországon eddig a legmagasabb kártérítési összeg, kamatokkal együtt, nyolcvanmillió forint volt. Ezt egy szülés után bekövetkezett agykárosodás miatt kellett megfizetni. Összegyűjtöttük az elmúlt években – a sajtóban is – nagy visszhangot kapott eseteket. 

Kezdjük rögtön a legutóbbi esettel. November elsején Kecskeméten a Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat kórházában elhunyt egy harmadik gyermekének életet adó édesanya. A 26 éves kismama egészséges gyermeket hozott a világra, de a szülést követően vérzés lépett fel nála. A folyamatos orvosi ellátás, többszöri beavatkozás ellenére az anya életét nem tudták megmenteni, az intenzív osztályon elhunyt. A három kilogramm 85 dekával született kislány egészséges, és még a kórházban van. A család feljelentést tett, miután a rendőrség igazságügyi orvos szakértőt rendelt ki, aki soron kívül elvégezte a fiatalasszony boncolását. Az eredmények egyelőre nem ismertek. Svébis Mihály, a kórház főigazgatója a tragédia miatt azonnali vizsgálatot rendelt el, annak kiderítésére, hogy mi okozta az édesanya halálát. A vizsgálatok befejezése után ígértek részeltesebb tájékoztatást.  

November elején kezdődött el annak a szentesi orvosnak a pere, akit azzal vádolnak, hogy gondatlansága miatt 2008 júliusában történt szülést követő rutinműtétben meghalt a 31 éves kismama. Az asszony azért került kórházba, mert a terhesség ötödik hetében spontán elvetélt.  Az ilyenkor szokásos rutinműtétet hajtották végre rajta, ám a beavatkozás közben kiszakadt a méhfala. Ezt azonban a műtétet végző orvos nem vette észre.

Az orvos a bíróság előtt kijelentette, hogy nem érzi magát hibásnak. Elmondta, a tragikus hiba úgy történhetett, hogy miután a megtermékenyített petesejt beágyazódik a méhfalba, annyira vékonyíthatta azt, hogy amikor a szondával megközelítette az elhalt területet, kilyukad a méhfal. A műtét után két nappal a nő belázasodott, újra megműtötték. Ekkor kiderült, hogy nemcsak a méhfala, hanem a vékonybele is megsérült, amelytől súlyos hashártyagyulladást és vérmérgezést kapott. A fiatal asszony több hétig volt intenzív osztályon, ám mégsem tudták megmeneteni az életét. Az elhunyt családjának ügyésze szerint az orvos ott vétett, hogy nem ellenőrizte folyamatosan a beteg állapotát. Nem konzultálta meg az esetet az osztályvezető főorvossal, csupán telefonon rendelt a kismama részére különböző gyógyszereket és nem intézkedett azonnali műtéti beavatkozásról. Ezért az orvost, halált okozó foglalkozás körében elkövetett szándékos veszélyeztetéssel vádolják. Az ügyben ítélet csak jövőre várható.

2009 júliusában a győri kórházban végzödött halállal egy császármetszés.  A fiatalasszony vérmérgezésben halt meg, miután császármetszéssel egészséges ikerfiúknak adott életet. A gyermekek június 22-én születtek, azonban a császármetszés után az asszonynak több mint egy hétig nem volt széklete. Férje emiatt többször panaszkodott az orvosoknak, de ők azt mondták, ez természetes a császármetszés után. A vérmérgezést az okozhatta, hogy a császármetszéskor több helyen megsérült a nő vékonybele, így a béltartalom a hasüregbe ürült, amit az orvosok csak kilenc nappal a császármetszés után vettek észre, de ekkor az anya már menthetetlen volt.

Az asszonyt a császármetszés után többször is megműtötték, először a méhét, majd tíz nappal később mindkét petevezetékét eltávolították. Ekkor vették észre, hogy még valószínűleg a császármetszéskor a vékonybelét több helyen megvágták, ettől a béltartalom a hasüregbe ürült, ez okozhatta a súlyos vérmérgezést, amelybe az asszony végül belehalt. A kórház szerint, ők nem nem hibáztak, hanem a fiatalasszony egy ritka, halállal végződő terhességi mérgezés áldozata lett.

 

[[ Oldaltörés (Adminisztrációs hiba, rejtélyes lúg) ]]

Az elmúlt év végén egy másik szülésnek is rossz vége lett, amikor egy héttel a szülés után meghalt egy cserkeszőlői asszony a szolnoki Hetényi Kórházban. A 33 éves édesanya negyedik gyermekével ment a szolnoki kórházba, október 14-én szülés közben azonban kómába esett, és október 20-án meghalt. A kisbaba életét megmentették. A család szerint az orvosok hibáztak, ezért kártérítést követelnek a kórháztól. Az intézmény azonban hárít, szerintük ebben az esetben sem történt orvosi mulasztás. Az ügyben a rendőrség is vizsgálatot indított, de egyelőre csak anyni biztos, hogy a nő halálát magzatvíz embólia okozta. A család szerint a szülést nem megfelelően indították el, ezért kerülhetett magzatvíz a nő szervezetébe, ami a halálát okozta.

Túry Gergely

Egy korábbi esetet is érdemes felidézni, a MÁV Kórházban történt orvosi mulasztást, amely két szülő nőt is érintett: az egyiknek el kellett távolítani a méhét, míg a másik életét vesztette. A vád szerint 2003 szeptemberében az adott napon H. Szabolcs szülész-nőgyógyász volt az ügyeletes orvos, akinek két páciense is ugyanabban az időben szült. Az egyik asszony egy kislánynak adott életet, de a szülést követően rosszul lett, majd az intenzív osztályra vitték. Néhány óra elteltével az orvos felettese a méh eltávolítása mellett döntött. A másik asszony légembólia miatt életét vesztette, ami az ügyészség álláspontja szerint ez azért következett be, mert a nő méhe megrepedt, és ezt az orvos nem vette észre. A babát sikerült újraéleszteni.

Az ügyészség álláspontja szerint az orvos nem megfelelően végezte az adminisztrációt a két nő esetében, ezzel más orvost akadályozott a helyes diagnózis felállításában, ráadásul elmulasztott fontos vizsgálatokat. A vád szerint az orvos késve jelezte felettesének, hogy a méhét elvesztő nő súlyos állapotban van, a másik kismamánál pedig nem vette észre a méhrepedést. Ennek ellenére a vádlott tagadta bűnösségét. Mint mondta, ő az előírásoknak megfelelően mindkét nőnél elvégezte a kötelező vizsgálatokat, s a méhrepedésre semmilyen jel nem utalt. Azt elismerte, hogy az adminisztrációt nem végezte el, de ezt azzal indokolta, hogy nem volt szabad számítógép, és később akarta pótolni.

Az időköben átkeresztelt kórházban – Állami Egészségügyi Központ – azóta is történt sajnálatos eset. Egy kismama idén február 12-én feküdt be a Podmaniczky utcai kórházba, ahol tíz óra vajúdás után orvosa császármetszés mellett döntött. Ám a szülésznő a műtét előtt savlekötő helyett maró folyadékot, erősen lúgos kémhatású kálium-hidroxidot itatott a szülő nővel, mondván, később ne legyen gyomorégése. A súlyos lúgmarás tüneteire az orvosok azt hitték, hogy allergiás reakció. Csak másnap kezdtek gyanakodni a mérgezésre. A kismama gyomra és a nyelőcsöve is súlyosan károsodott. Egy hónapos kezelése után sem tud rendesen nyelni, jelenleg gyomorszondán keresztül táplálkozik. Az intézmény belső vizsgálat indított az ügyben, ám máig nem derült ki, hogyan kerülhetett a maró folyadék a kismama poharába. A kórház elismerte felelősségét és folynak a tárgyalások a kismamával, de az összegről csak a korrekciós műtét után állapodnának meg. Időközben azt is bejelentették, hogy a szülészetet vezető főorvost, Török Miklóst leváltották.

HVG

HVG-előfizetés digitálisan is!

Rendelje meg a HVG hetilapot papíron vagy digitálisan, és olvasson minket bárhol, bármikor!

KH Plázs

Mekkora üzlet a szülés?

Becslések szerint alig száz olyan nő van ma Magyarországon, aki szeretne otthon szülni, a törvényi szabályozás azonban még várat magára. Remények szerint már nem sokáig. De mennyit kell fizetnie annak, aki kórházban, magánkórházban, születésházban, netán otthon, bába felügyelete mellett kívánja világra hozni gyermekét? Utánajártunk.

MTI Plázs

Az otthonszülés kockázatosabb, mint hitték

A Hollandiában népszerű otthonszülés sokkal kockázatosabb, mint azt eddig feltételezték. A csak szülész segítségével világra jött csecsemők halandósága jóval magasabb, mint az orvosi felügyelet melett született gyermekeké.

hvg.hu Plázs

Hogyan szülnek otthon a nők?

Az otthonszülés nem csak Magyarországon osztja meg a laikusokat és hozzáértőket egyaránt. Érvek, ellenérvek egész sorát képes felsorakoztatni mindkét tábor. Itthon azonban még mindig az a legnagyobb probléma, hogy az otthonszülést igénylő – egyébként viszonylag szűk réteg – jogilag szabályozatlan területen kénytelen mozogni. De hogyan csinálják mások?